लाइट थेरेपी और गठिया

गठिया विकलांगता का प्रमुख कारण है, जिसमें शरीर के एक या अधिक जोड़ों में सूजन के कारण बार-बार दर्द होता है।जबकि गठिया के विभिन्न रूप होते हैं और यह आमतौर पर बुजुर्गों से जुड़ा होता है, यह वास्तव में उम्र या लिंग की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकता है।इस लेख में हम जिस प्रश्न का उत्तर देंगे वह है - क्या कुछ या सभी प्रकार के गठिया के इलाज के लिए प्रकाश का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है?

परिचय
के कुछ स्रोतइन्फ्रारेड और लाल बत्ती के पासवास्तव में 1980 के दशक के उत्तरार्ध से गठिया के उपचार के लिए चिकित्सकीय रूप से उपयोग किया जाता रहा है।वर्ष 2000 तक, कारण या गंभीरता की परवाह किए बिना सभी गठिया पीड़ितों के लिए इसकी सिफारिश करने के लिए पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण मौजूद थे।तब से कई सौ गुणवत्तापूर्ण नैदानिक ​​अध्ययन हुए हैं जो प्रभावित होने वाले सभी जोड़ों के मापदंडों को परिष्कृत करने का प्रयास कर रहे हैं।

प्रकाश चिकित्सा एवं गठिया रोग पर इसका प्रयोग

गठिया का पहला प्रमुख लक्षण दर्द है, जो स्थिति बढ़ने पर अक्सर कष्टदायी और दुर्बल करने वाला होता है।यह पहला तरीका हैप्रकाश चिकित्साअध्ययन किया गया है - संभावित रूप से जोड़ों में सूजन को कम करके और इस प्रकार दर्द को कम करके।मानव नैदानिक ​​​​परीक्षणों में व्यावहारिक रूप से सभी क्षेत्रों का अध्ययन किया गया है;घुटने, कंधे, जबड़े, उंगलियां/हाथ/कलाई, पीठ, कोहनी, गर्दन और टखने/पैर/पैर की उंगलियां।

ऐसा प्रतीत होता है कि घुटने मनुष्यों में सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया जाने वाला जोड़ है, जो इस बात पर विचार करते हुए समझ में आता है कि यह शायद सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र है।यहां किसी भी प्रकार का गठिया विकलांगता और चलने में असमर्थता जैसे गंभीर प्रभाव डालता है।सौभाग्य से, घुटने के जोड़ पर लाल/आईआर प्रकाश का उपयोग करने वाले अधिकांश अध्ययन कुछ दिलचस्प प्रभाव दिखाते हैं, और यह उपचार के विभिन्न प्रकारों पर सच है।उंगलियां, पैर की उंगलियां, हाथ और कलाइयां अपने अपेक्षाकृत छोटे आकार और उथली गहराई के कारण गठिया संबंधी सभी समस्याओं का समाधान करने में सबसे आसान प्रतीत होती हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया, गठिया के प्रमुख प्रकारों का अध्ययन किया जा रहा है, उनकी व्यापकता के कारण, हालांकि यह मानने का कारण है कि वही उपचार अन्य प्रकार के गठिया (और यहां तक ​​कि असंबंधित संयुक्त समस्याओं जैसे चोट या सर्जरी के बाद) के लिए भी रुचिकर हो सकता है। जैसे कि सोरियाटिक, गाउट और यहां तक ​​कि किशोर गठिया।ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में प्रभावित क्षेत्र पर प्रकाश का सीधा अनुप्रयोग शामिल होता है।रुमेटीइड गठिया के लिए सफल उपचार समान हो सकते हैं लेकिन कुछ में रक्त में प्रकाश का अनुप्रयोग भी शामिल होता है।चूंकि रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून स्थिति है, इसलिए यह समझ में आता है - जोड़ तो केवल लक्षण हैं, वास्तविक मूल समस्या प्रतिरक्षा कोशिकाओं में है।

तंत्र - क्यालाल/अवरक्त प्रकाशकरता है
इससे पहले कि हम गठिया के साथ लाल/आईआर प्रकाश की परस्पर क्रिया को समझ सकें, हमें यह जानना होगा कि गठिया का कारण क्या है।

कारण
गठिया जोड़ की पुरानी सूजन का परिणाम हो सकता है, लेकिन तनाव या चोट की अवधि के बाद अचानक भी विकसित हो सकता है (जरूरी नहीं कि गठिया वाले क्षेत्र पर चोट हो)।आमतौर पर शरीर जोड़ों की दैनिक टूट-फूट को ठीक करने में सक्षम होता है, लेकिन यह क्षमता खत्म हो सकती है, जिससे गठिया की शुरुआत हो सकती है।

ऑक्सीडेटिव चयापचय में कमी, ग्लूकोज/कार्बोहाइड्रेट को ऊर्जा में परिवर्तित करने की क्षमता गठिया से दृढ़ता से जुड़ी हुई है।
क्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म अक्सर गठिया से जुड़ा होता है, दोनों का निदान अक्सर एक ही समय में होता है।
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ग्लूकोज चयापचय में चयापचय दोष रूमेटोइड गठिया से जुड़ा हुआ है

अधिकांश प्रकार के गठिया के साथ एक निश्चित हार्मोनल संबंध होता है
यह इस बात से पता चलता है कि कैसे गर्भवती होने से कुछ महिलाओं में गठिया के लक्षण पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं (या कम से कम बदल सकते हैं)।
रुमेटीइड गठिया पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 3+ गुना अधिक बार होता है (और महिलाओं के लिए इसका इलाज करना कठिन होता है), जो हार्मोनल लिंक की पुष्टि करता है।
अधिवृक्क हार्मोन (या उसकी कमी) भी 100 वर्षों से अधिक समय से सभी गठिया से जुड़े हुए हैं।
लीवर के स्वास्थ्य/कार्य में परिवर्तन का रुमेटीइड गठिया से गहरा संबंध है
विभिन्न अन्य पोषक तत्वों की कमी के साथ-साथ कैल्शियम की कमी भी गठिया से जुड़ी हुई है।
दरअसल, सभी प्रकार के गठिया में असामान्य कैल्शियम चयापचय मौजूद होता है।

कारणों की सूची लंबी होती जाती है, जिसमें संभावित रूप से कई कारक भूमिका निभाते हैं।जबकि सामान्य तौर पर गठिया के सटीक कारण पर अभी भी बहस चल रही है (और ऑस्टियो/रूमेटॉइड आदि के लिए अलग), यह स्पष्ट है कि कम ऊर्जा उत्पादन और शरीर पर पड़ने वाले डाउनस्ट्रीम प्रभाव के साथ कुछ संबंध है, जो अंततः संयुक्त सूजन का कारण बनता है।

एटीपी (सेलुलर ऊर्जा चयापचय उत्पाद) के साथ गठिया के प्रारंभिक उपचार के सकारात्मक परिणाम आए, और यह वही ऊर्जा अणु है जिसे लाल/आईआर प्रकाश थेरेपी हमारी कोशिकाओं को उत्पन्न करने में मदद करती है...

तंत्र
पीछे मुख्य परिकल्पनाप्रकाश चिकित्सायह है कि 600 एनएम और 1000 एनएम के बीच प्रकाश की लाल और निकट अवरक्त तरंग दैर्ध्य हमारी कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होती है, जिससे प्राकृतिक ऊर्जा (एटीपी) उत्पादन बढ़ता है।इस प्रक्रिया को क्षेत्र के शोधकर्ताओं द्वारा 'फोटोबायोमॉड्यूलेशन' कहा जाता है।विशेष रूप से हम एटीपी, एनएडीएच और यहां तक ​​कि सीओ2 जैसे माइटोकॉन्ड्रियल उत्पादों में वृद्धि देखते हैं - एक स्वस्थ, अस्थिर चयापचय का सामान्य परिणाम।

ऐसा भी लगता है कि हमारे शरीर इस प्रकार के प्रकाश को भेदने और उपयोगी रूप से अवशोषित करने के लिए विकसित हुए हैं।तंत्र का विवादास्पद हिस्सा आणविक स्तर पर घटनाओं की विशिष्ट श्रृंखला है, जिनमें से कई परिकल्पनाएँ हैं:

के दौरान कोशिकाओं से नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) निकलता हैप्रकाश चिकित्सा.यह एक तनाव अणु है जो श्वसन को रोकता है, इसलिए इसे कोशिकाओं से बाहर भेजना एक अच्छी बात है।विशिष्ट विचार यह हैलाल/आईआर प्रकाशमाइटोकॉन्ड्रिया में साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेज से NO को अलग कर रहा है, जिससे ऑक्सीजन को फिर से संसाधित किया जा सकता है।
प्रकाश चिकित्सा के बाद प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां (आरओएस) थोड़ी मात्रा में जारी की जाती हैं।
वासोडिलेशन संभावित रूप से उत्तेजित होता हैलाल/आईआर प्रकाश चिकित्सा- NO से संबंधित कुछ और जोड़ों की सूजन और गठिया के लिए बहुत महत्वपूर्ण।
लाल/आईआर प्रकाश का (सेलुलर) पानी पर भी प्रभाव पड़ता है, जिससे प्रत्येक पानी के अणु के बीच की दूरी बढ़ जाती है।इसका मतलब यह है कि कोशिका के भौतिक गुण बदल जाते हैं - प्रतिक्रियाएं अधिक सुचारू रूप से होती हैं, एंजाइम और प्रोटीन में प्रतिरोध कम होता है, प्रसार बेहतर होता है।यह कोशिकाओं के अंदर ही नहीं बल्कि रक्त और अन्य अंतरकोशिकीय स्थानों में भी होता है।

अधिकांश जीवन (सेलुलर स्तर पर) अभी तक समझ में नहीं आया है और लाल/आईआर प्रकाश किसी तरह से जीवन के लिए मौलिक प्रतीत होता है, प्रकाश के कई अन्य रंगों/तरंग दैर्ध्य की तुलना में कहीं अधिक।सबूतों के आधार पर, ऐसा लगता है कि उपरोक्त दोनों परिकल्पनाएँ घटित हो रही हैं, और संभवतः अन्य अभी तक अज्ञात तंत्र भी।

शरीर पर कहीं भी नसों और धमनियों को विकिरणित करने से व्यापक प्रणालीगत प्रभाव के बहुत सारे सबूत हैं, साथ ही रक्त प्रवाह/माइक्रोसर्क्युलेशन में वृद्धि और स्थानीय स्तर पर सूजन कम हो गई है।लब्बोलुआब यह है कि लाल/आईआर प्रकाश स्थानीय तनाव को कम करता है और इस प्रकार आपकी कोशिकाओं को फिर से बेहतर ढंग से काम करने में मदद करता है - और जोड़ों की कोशिकाएं भी इसमें अलग नहीं हैं।

लाल या इन्फ्रारेड?
लाल (600-700 एनएम) और अवरक्त (700-100 एनएम) प्रकाश के बीच मुख्य अंतर वह गहराई है जिसमें वे प्रवेश कर सकते हैं, 740 एनएम से अधिक तरंग दैर्ध्य 740 एनएम से कम तरंग दैर्ध्य की तुलना में बेहतर प्रवेश करते हैं - और गठिया के लिए इसका व्यावहारिक प्रभाव पड़ता है।हाथों और पैरों के गठिया के लिए कम शक्ति वाली लाल बत्ती उपयुक्त हो सकती है, लेकिन घुटनों, कंधों और बड़े जोड़ों के गठिया के लिए यह कम पड़ सकती है।अधिकांश गठिया प्रकाश चिकित्सा अध्ययन इसी कारण से अवरक्त तरंग दैर्ध्य का उपयोग करते हैं और लाल और अवरक्त तरंग दैर्ध्य की तुलना करने वाले अध्ययन अवरक्त से बेहतर परिणाम दिखाते हैं।

जोड़ों में प्रवेश सुनिश्चित करना
ऊतक प्रवेश को प्रभावित करने वाली दो मुख्य चीजें तरंग दैर्ध्य और त्वचा पर पड़ने वाले प्रकाश की ताकत हैं।व्यावहारिक रूप से, 600 एनएम की तरंग दैर्ध्य से नीचे या 950 एनएम की तरंग दैर्ध्य से अधिक की कोई भी चीज़ गहराई तक प्रवेश नहीं करेगी।740-850एनएम रेंज इष्टतम प्रवेश के लिए और सेल पर अधिकतम प्रभाव के लिए 820एनएम के आसपास सबसे उपयुक्त स्थान प्रतीत होता है।प्रकाश की ताकत (उर्फ पावर घनत्व / mW/cm²) कुछ सेमी² क्षेत्र में 50mW/cm² के साथ प्रवेश को भी प्रभावित करती है, जो एक अच्छा न्यूनतम है।तो अनिवार्य रूप से, यह 800-850nm रेंज में तरंग दैर्ध्य और 50mW/cm² से अधिक पावर घनत्व वाले एक उपकरण तक सीमित हो जाता है।

सारांश
दशकों से गठिया और अन्य प्रकार के दर्द के संबंध में लाइट थेरेपी का अध्ययन किया गया है।
हल्के अध्ययन सभी प्रकार के गठिया को देखते हैं;ऑस्टियो, रुमेटीइड, सोरियाटिक, किशोर, आदि।
प्रकाश चिकित्सामाना जाता है कि यह संयुक्त कोशिकाओं में ऊर्जा उत्पादन में सुधार करके काम करता है, जो सूजन को कम करने और कार्य को सामान्य करने में मदद कर सकता है।
एलईडी और लेजर ही ऐसे उपकरण हैं जिनका अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।
600nm और 1000nm के बीच किसी भी तरंग दैर्ध्य का अध्ययन किया जाता है।
825एनएम रेंज के आसपास इन्फ्रारेड प्रकाश प्रवेश के लिए सबसे अच्छा लगता है।