आधुनिक समाज में थायरॉइड की समस्याएँ व्यापक हैं, जो सभी लिंगों और आयु वर्ग के लोगों को अलग-अलग स्तर पर प्रभावित करती हैं। अन्य किसी भी बीमारी की तुलना में थायरॉइड की समस्या का निदान अक्सर नहीं हो पाता है, और थायरॉइड की समस्याओं के लिए प्रचलित उपचार/नुस्खे इस बीमारी की वैज्ञानिक समझ से दशकों पीछे हैं।
इस लेख में हम जिस प्रश्न का उत्तर देने जा रहे हैं वह यह है कि क्या प्रकाश चिकित्सा थायरॉइड/कम चयापचय संबंधी समस्याओं की रोकथाम और उपचार में भूमिका निभा सकती है?
वैज्ञानिक साहित्य का अध्ययन करने पर हमें पता चलता है किप्रकाश चिकित्साथायरॉइड कार्यप्रणाली पर इसके प्रभाव का अध्ययन मनुष्यों (जैसे, होफ्लिंग डीबी एट अल., 2013), चूहों (जैसे, एज़ेवेडो एलएच एट अल., 2005), खरगोशों (जैसे, वेबर जेबी एट अल., 2014) आदि में दर्जनों बार किया जा चुका है। यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों होता है,प्रकाश चिकित्सायह विषय इन शोधकर्ताओं के लिए रुचिकर हो भी सकता है और नहीं भी, लेकिन पहले हमें बुनियादी बातों को समझना होगा।
परिचय
हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉइड का कम होना, थायरॉइड की कम सक्रियता) को एक ऐसी स्थिति के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए जो केवल वृद्ध लोगों को ही प्रभावित करती हो, बल्कि इसे एक व्यापक समस्या माना जाना चाहिए जिसमें हर कोई शामिल हो सकता है। आधुनिक समाज में शायद ही किसी के थायरॉइड हार्मोन का स्तर आदर्श होता है (क्लाउस कपेलारी एट अल., 2007. हर्षमैन जेएम एट अल., 1993. जेएम कॉर्कन एट अल., 1977)। भ्रम की स्थिति को और बढ़ाते हुए, इसके कारण और लक्षण कई अन्य चयापचय संबंधी समस्याओं जैसे मधुमेह, हृदय रोग, आईबीएस, उच्च कोलेस्ट्रॉल, अवसाद और यहां तक कि बालों के झड़ने से भी मिलते-जुलते हैं (बेट्सी, 2013. किम ईवाई, 2015. इस्लाम एस, 2008, डोर्ची एच, 1985)।
धीमी चयापचय दर को असल में हाइपोथायरायडिज्म ही कहा जाता है, इसीलिए यह शरीर की अन्य समस्याओं के साथ भी दिखाई देती है। इसका नैदानिक हाइपोथायरायडिज्म के रूप में निदान तभी होता है जब यह बहुत कम हो जाता है।
संक्षेप में, हाइपोथायरायडिज्म शरीर में ऊर्जा उत्पादन की कमी की स्थिति है, जो थायरॉइड हार्मोन की कम सक्रियता के कारण होती है। इसके सामान्य कारण जटिल हैं, जिनमें विभिन्न आहार और जीवनशैली कारक शामिल हैं, जैसे तनाव, आनुवंशिकता, बढ़ती उम्र, पॉलीअनसैचुरेटेड वसा, कम कार्बोहाइड्रेट सेवन, कम कैलोरी सेवन, नींद की कमी, शराब का सेवन और यहां तक कि अत्यधिक व्यायाम भी। थायरॉइड हटाने की सर्जरी, फ्लोराइड का सेवन, विभिन्न चिकित्सा उपचार आदि भी हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकते हैं।
क्या लाइट थेरेपी कम थायरॉइड वाले लोगों के लिए सहायक हो सकती है?
लाल और अवरक्त प्रकाश (600-1000 एनएम)यह शरीर में कई अलग-अलग स्तरों पर चयापचय के लिए संभावित रूप से उपयोगी हो सकता है।
1. कुछ अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकलता है कि उचित मात्रा में लाल प्रकाश का प्रयोग करने से हार्मोन के उत्पादन में सुधार हो सकता है। (होफ्लिंग एट अल., 2010, 2012, 2013. एज़ेवेडो एलएच एट अल., 2005. वेरा अलेक्सांद्रोवना, 2010. गोपकालोवा, आई. 2010.) शरीर के किसी भी ऊतक की तरह, थायरॉइड ग्रंथि को अपने सभी कार्यों को करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। चूंकि थायरॉइड हार्मोन ऊर्जा उत्पादन को उत्तेजित करने में एक महत्वपूर्ण घटक है, इसलिए आप देख सकते हैं कि ग्रंथि की कोशिकाओं में इसकी कमी से थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन कैसे कम हो जाता है - एक क्लासिक दुष्चक्र। कम थायरॉइड -> कम ऊर्जा -> कम थायरॉइड -> इत्यादि।
2. प्रकाश चिकित्सागर्दन पर उचित रूप से लगाने पर यह दुष्चक्र तोड़ सकता है, सैद्धांतिक रूप से स्थानीय ऊर्जा उपलब्धता में सुधार करके, जिससे थायरॉइड ग्रंथि द्वारा प्राकृतिक थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन फिर से बढ़ जाता है। थायरॉइड ग्रंथि के स्वस्थ होने से कई सकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं, क्योंकि पूरे शरीर को अंततः आवश्यक ऊर्जा मिलती है (मेंडिस-हंडागामा एसएम, 2005. राजेंदर एस, 2011)। स्टेरॉयड हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, आदि) का संश्लेषण फिर से शुरू हो जाता है - मूड, कामेच्छा और स्फूर्ति बढ़ती है, शरीर का तापमान बढ़ता है और कम चयापचय के लगभग सभी लक्षण उलट जाते हैं (एमी वार्नर एट अल., 2013) - यहां तक कि शारीरिक बनावट और यौन आकर्षण भी बढ़ता है।
3. थायरॉइड ग्रंथि पर प्रकाश डालने से संभावित प्रणालीगत लाभों के साथ-साथ, शरीर के किसी भी हिस्से पर प्रकाश डालने से रक्त के माध्यम से भी प्रणालीगत प्रभाव पड़ सकते हैं (इहसान एफआर, 2005. रोड्रिगो एसएम एट अल., 2009. लील जूनियर ईसी एट अल., 2010)। हालांकि लाल रक्त कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया नहीं होते हैं; रक्त प्लेटलेट्स, श्वेत रक्त कोशिकाओं और रक्त में मौजूद अन्य प्रकार की कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं। इस बात का अध्ययन किया जा रहा है कि यह सूजन और कोर्टिसोल के स्तर को कैसे और क्यों कम कर सकता है - कोर्टिसोल एक तनाव हार्मोन है जो T4 -> T3 सक्रियण को रोकता है (अल्बर्टिनी एट अल., 2007)।
4. यदि शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों (जैसे मस्तिष्क, त्वचा, अंडकोष, घाव आदि) पर लाल प्रकाश लगाया जाए, तो कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि इससे शायद स्थानीय स्तर पर अधिक तीव्र प्रभाव पड़ सकता है। त्वचा संबंधी विकारों, घावों और संक्रमणों पर प्रकाश चिकित्सा के अध्ययनों से यह बात सबसे अच्छी तरह सिद्ध होती है, जहां विभिन्न अध्ययनों में उपचार का समय संभावित रूप से कम हो जाता है।लाल या अवरक्त प्रकाश(जे. टाइ हॉपकिंस एट अल., 2004. अवसी एट अल., 2013, माओ एचएस, 2012. पर्सीवल एसएल, 2015. दा सिल्वा जेपी, 2010. गुप्ता ए, 2014. गुंगोर्मुस एम, 2009)। प्रकाश का स्थानीय प्रभाव थायरॉइड हार्मोन के प्राकृतिक कार्य से संभावित रूप से भिन्न होते हुए भी पूरक प्रतीत होता है।
प्रकाश चिकित्सा के प्रत्यक्ष प्रभाव का मुख्य और सर्वमान्य सिद्धांत कोशिकीय ऊर्जा उत्पादन से संबंधित है। माना जाता है कि इसके प्रभाव मुख्य रूप से माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइमों (साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेज, आदि) से नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) के फोटोडिसोसिएशन द्वारा उत्पन्न होते हैं। आप NO को ऑक्सीजन के लिए एक हानिकारक प्रतिस्पर्धी के रूप में समझ सकते हैं, ठीक उसी तरह जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड होता है। NO मूल रूप से कोशिकाओं में ऊर्जा उत्पादन को रोक देता है, जिससे ऊर्जा की अत्यधिक बर्बादी होती है और अंततः कोर्टिसोल/तनाव का स्तर बढ़ जाता है।लाल बत्तीऐसा माना जाता है कि लाल बत्ती माइटोकॉन्ड्रिया से नाइट्रिक ऑक्साइड को हटाकर इस विषाक्तता और उससे उत्पन्न तनाव को रोकती है। इस प्रकार, लाल बत्ती को ऊर्जा उत्पादन में तत्काल वृद्धि करने के बजाय 'तनाव का सुरक्षात्मक निवारण' माना जा सकता है। यह तनाव के नकारात्मक प्रभावों को कम करके कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया को ठीक से काम करने में सक्षम बनाती है, जबकि थायरॉइड हार्मोन अकेले ऐसा नहीं कर पाता।
थायरॉइड हार्मोन माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या और प्रभावशीलता में सुधार करता है, वहीं लाइट थेरेपी के बारे में यह परिकल्पना है कि यह तनाव से संबंधित नकारात्मक अणुओं को रोककर थायरॉइड के प्रभावों को बढ़ा और सुनिश्चित कर सकती है। थायरॉइड और लाल प्रकाश दोनों के तनाव कम करने के कई अन्य अप्रत्यक्ष तरीके भी हो सकते हैं, लेकिन हम यहाँ उन पर चर्चा नहीं करेंगे।
निम्न चयापचय दर/हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण
हृदय गति कम (75 बीपीएम से कम)
शरीर का तापमान कम, 98°F/36.7°C से कम
हमेशा ठंड लगती है (विशेषकर हाथ और पैर)।
शरीर के किसी भी हिस्से की सूखी त्वचा
मनोदशा संबंधी/क्रोधित विचार
तनाव/चिंता की भावना
दिमागी धुंधलापन, सिरदर्द
धीरे-धीरे बढ़ने वाले बाल/नाखून
आंत्र संबंधी समस्याएं (कब्ज, क्रोहन रोग, आईबीएस, एसआईबीओ, पेट फूलना, सीने में जलन आदि)
जल्दी पेशाब आना
कम/बिल्कुल भी कामेच्छा न होना (और/या कमजोर इरेक्शन/योनि में अपर्याप्त चिकनाई)
यीस्ट/कैंडिडा संवेदनशीलता
अनियमित मासिक धर्म चक्र, अत्यधिक रक्तस्राव और दर्द
बांझपन
तेजी से झड़ते/पतले होते बाल। पतली होती भौहें।
खराब नींद
थायरॉइड प्रणाली कैसे काम करती है?
थायरॉइड हार्मोन सबसे पहले गर्दन में स्थित थायरॉइड ग्रंथि में बनता है, जो मुख्य रूप से T4 होता है। फिर यह रक्त के माध्यम से यकृत और अन्य ऊतकों तक पहुँचता है, जहाँ यह अधिक सक्रिय रूप T3 में परिवर्तित हो जाता है। थायरॉइड हार्मोन का यह अधिक सक्रिय रूप शरीर की प्रत्येक कोशिका तक पहुँचता है और कोशिकाओं के भीतर कार्य करके कोशिकीय ऊर्जा उत्पादन को बढ़ाता है। इस प्रकार, थायरॉइड ग्रंथि -> यकृत -> सभी कोशिकाएँ।
इस उत्पादन प्रक्रिया में आमतौर पर क्या गड़बड़ी होती है? थायरॉइड हार्मोन की गतिविधि की श्रृंखला में, कोई भी बिंदु समस्या पैदा कर सकता है:
1. थायरॉइड ग्रंथि स्वयं पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं कर रही हो सकती है। इसका कारण आहार में आयोडीन की कमी, पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए) या गोइट्रोजेन की अधिकता, पहले की गई थायरॉइड सर्जरी, तथाकथित 'ऑटोइम्यून' स्थिति हाशिमोटो रोग आदि हो सकते हैं।
2. ग्लूकोज/ग्लाइकोजन की कमी, कोर्टिसोल की अधिकता, मोटापा, शराब, दवाओं और संक्रमणों से यकृत को होने वाली क्षति, आयरन की अधिकता आदि के कारण यकृत हार्मोन (T4 -> T3) को 'सक्रिय' नहीं कर पा रहा था।
3. हो सकता है कि कोशिकाएं उपलब्ध हार्मोनों को अवशोषित न कर पा रही हों। कोशिकाओं द्वारा सक्रिय थायरॉइड हार्मोन का अवशोषण आमतौर पर आहार संबंधी कारकों पर निर्भर करता है। आहार से प्राप्त पॉलीअनसैचुरेटेड वसा (या वजन घटाने के दौरान निकलने वाली संचित वसा) वास्तव में थायरॉइड हार्मोन को कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकती है। ग्लूकोज, या सामान्य रूप से शर्करा (फ्रक्टोज, सुक्रोज, लैक्टोज, ग्लाइकोजन, आदि), कोशिकाओं द्वारा सक्रिय थायरॉइड हार्मोन के अवशोषण और उपयोग दोनों के लिए आवश्यक हैं।
कोशिका में थायरॉइड हार्मोन
यदि थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन में कोई बाधा न हो और यह कोशिकाओं तक पहुँच सके, तो यह कोशिकाओं में श्वसन की प्रक्रिया पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव डालता है, जिससे ग्लूकोज का पूर्ण ऑक्सीकरण (कार्बन डाइऑक्साइड में) होता है। माइटोकॉन्ड्रियल प्रोटीन को 'अलग' करने के लिए पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन के बिना, श्वसन प्रक्रिया पूरी नहीं हो पाती और आमतौर पर कार्बन डाइऑक्साइड के बजाय लैक्टिक एसिड बनता है।
थायरॉइड हार्मोन कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया और केंद्रक दोनों पर कार्य करता है, जिससे अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभाव उत्पन्न होते हैं जो ऑक्सीडेटिव चयापचय को बेहतर बनाते हैं। केंद्रक में, T3 कुछ जीनों की अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है, जिससे माइटोकॉन्ड्रियोजेनेसिस होता है, यानी अधिक/नए माइटोकॉन्ड्रिया का निर्माण होता है। पहले से मौजूद माइटोकॉन्ड्रिया पर, यह साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के माध्यम से ऊर्जा में प्रत्यक्ष सुधार करता है, साथ ही श्वसन को एटीपी उत्पादन से अलग करता है।
इसका मतलब यह है कि ग्लूकोज को एटीपी उत्पन्न किए बिना ही श्वसन प्रक्रिया में आगे बढ़ाया जा सकता है। हालांकि यह प्रक्रिया व्यर्थ लग सकती है, लेकिन इससे लाभकारी कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ती है और ग्लूकोज लैक्टिक एसिड के रूप में जमा नहीं होता। मधुमेह रोगियों में यह बात अधिक स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है, जिनमें अक्सर लैक्टिक एसिड का स्तर अधिक हो जाता है, जिससे लैक्टिक एसिडोसिस नामक स्थिति उत्पन्न हो जाती है। हाइपोथायरायडिज्म से ग्रस्त कई लोग तो आराम की स्थिति में भी काफी मात्रा में लैक्टिक एसिड उत्पन्न करते हैं। थायरॉइड हार्मोन इस हानिकारक स्थिति को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
थायरॉइड हार्मोन शरीर में एक और कार्य करता है; यह विटामिन ए और कोलेस्ट्रॉल के साथ मिलकर प्रेग्नेनोलोन बनाता है, जो सभी स्टेरॉयड हार्मोन का अग्रदूत है। इसका अर्थ है कि थायरॉइड का स्तर कम होने से प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन आदि का स्तर भी कम हो जाता है। पित्त लवण का स्तर भी कम हो जाता है, जिससे पाचन क्रिया बाधित होती है। थायरॉइड हार्मोन संभवतः शरीर का सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन है, जो सभी आवश्यक कार्यों और सुख की भावना को नियंत्रित करता है।
सारांश
कुछ लोगों का मानना है कि थायराइड हार्मोन शरीर का 'मास्टर हार्मोन' है और इसका उत्पादन मुख्य रूप से थायराइड ग्रंथि और यकृत पर निर्भर करता है।
सक्रिय थायरॉइड हार्मोन माइटोकॉन्ड्रियल ऊर्जा उत्पादन, अधिक माइटोकॉन्ड्रिया के निर्माण और स्टेरॉयड हार्मोन को उत्तेजित करता है।
हाइपोथायरायडिज्म कोशिकाओं में ऊर्जा की कमी की एक अवस्था है जिसके कई लक्षण होते हैं।
थायरॉइड ग्रंथि के कम होने के कारण जटिल हैं, जो आहार और जीवनशैली से संबंधित हैं।
कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार और आहार में उच्च पीयूएफए सामग्री, तनाव के साथ-साथ, इसके प्रमुख कारण हैं।
थाइरोइडप्रकाश चिकित्सा?
थायरॉइड ग्रंथि गर्दन की त्वचा और वसा के नीचे स्थित होती है, इसलिए थायरॉइड के उपचार के लिए निकट अवरक्त प्रकाश का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। यह तर्कसंगत है क्योंकि यह दृश्य लाल प्रकाश की तुलना में अधिक भेदक होता है (कोलारी, 1985; कोलारोवा एट अल., 1999; एनवेमेका, 2003, ब्योर्डल जेएम एट अल., 2003)। हालांकि, थायरॉइड के लिए 630 एनएम जितनी कम तरंगदैर्ध्य वाले लाल प्रकाश का भी अध्ययन किया गया है (मोरकोस एन एट अल., 2015), क्योंकि यह अपेक्षाकृत सतही ग्रंथि है।
अध्ययनों में आमतौर पर निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाता है:
इन्फ्रारेड एलईडी/लेजर700-910 एनएम रेंज में।
100 मेगावाट/सेमी² या इससे बेहतर पावर घनत्व
ये दिशानिर्देश ऊपर उल्लिखित अध्ययनों में प्रभावी तरंगदैर्ध्य और ऊतक प्रवेश संबंधी अध्ययनों पर आधारित हैं। प्रवेश को प्रभावित करने वाले कुछ अन्य कारकों में पल्सिंग, पावर, तीव्रता, ऊतक संपर्क, ध्रुवीकरण और सुसंगतता शामिल हैं। यदि अन्य कारकों में सुधार किया जाए तो अनुप्रयोग समय को कम किया जा सकता है।
सही तीव्रता पर, इन्फ्रारेड एलईडी लाइटें थायरॉइड ग्रंथि को आगे से पीछे तक पूरी तरह से प्रभावित कर सकती हैं। गर्दन पर दिखाई देने वाली लाल तरंग दैर्ध्य की रोशनी भी लाभ प्रदान करेगी, हालांकि इसके लिए अधिक शक्तिशाली उपकरण की आवश्यकता होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि जैसा कि पहले ही बताया गया है, दिखाई देने वाली लाल रोशनी कम भेदक होती है। मोटे तौर पर, 90 वाट से अधिक की लाल एलईडी (620-700 एनएम) अच्छे लाभ प्रदान कर सकती हैं।
अन्य प्रकार केप्रकाश चिकित्सा प्रौद्योगिकीकम स्तर के लेज़र ठीक हैं, अगर आप उन्हें वहन कर सकते हैं। साहित्य में एलईडी की तुलना में लेज़रों का अधिक अध्ययन किया जाता है, हालांकि एलईडी प्रकाश को आमतौर पर प्रभाव में समान माना जाता है (चवेस एमई एट अल., 2014. किम डब्ल्यूएस, 2011. मिन पीके, 2013)।
ऊष्मा लैंप, तापदीप्त बल्ब और इन्फ्रारेड सौना चयापचय दर/हाइपोथायरायडिज्म में सुधार के लिए उतने व्यावहारिक नहीं हैं। इसका कारण है चौड़ा बीम कोण, अत्यधिक ऊष्मा/अकुशलता और व्यर्थ स्पेक्ट्रम।
जमीनी स्तर
लाल या अवरक्त प्रकाशथायरॉइड ग्रंथि के लिए एलईडी स्रोत (600-950 एनएम) से निकलने वाली प्रकाश तरंगों का अध्ययन किया जा रहा है।
प्रत्येक अध्ययन में थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच और माप की जाती है।
थायरॉइड प्रणाली जटिल है। आहार और जीवनशैली पर भी ध्यान देना आवश्यक है।
एलईडी लाइट थेरेपी या एलएलएलटी पर व्यापक शोध हुआ है और यह अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करती है। इस क्षेत्र में इन्फ्रारेड (700-950 एनएम) एलईडी को प्राथमिकता दी जाती है, हालांकि दृश्य लाल रंग भी उपयुक्त है।