लाइट थेरेपी और हाइपोथायरायडिज्म

आधुनिक समाज में थायराइड की समस्या व्यापक है, जो सभी लिंगों और उम्र के लोगों को अलग-अलग स्तर तक प्रभावित करती है।किसी भी अन्य स्थिति की तुलना में निदान शायद अधिक बार छूट जाता है और थायरॉयड समस्याओं के लिए विशिष्ट उपचार/नुस्खे स्थिति की वैज्ञानिक समझ से दशकों पीछे हैं।

इस लेख में हम जिस प्रश्न का उत्तर देने जा रहे हैं वह है - क्या लाइट थेरेपी थायराइड/कम चयापचय समस्याओं की रोकथाम और उपचार में भूमिका निभा सकती है?
वैज्ञानिक साहित्य को देखने पर हम यह देखते हैंप्रकाश चिकित्साथायरॉइड फ़ंक्शन पर इसके प्रभाव का दर्जनों बार अध्ययन किया गया है, मनुष्यों में (उदाहरण के लिए हॉफ्लिंग डीबी एट अल., 2013), चूहों में (उदाहरण के लिए एज़ेवेदो एलएच एट अल., 2005), खरगोशों में (उदाहरण के लिए वेबर जेबी एट अल., 2014), दूसरों के बीच में।यह समझने के लिए कि क्योंप्रकाश चिकित्साइन शोधकर्ताओं के लिए रुचिकर हो भी सकता है और नहीं भी, पहले हमें मूल बातें समझने की आवश्यकता है।

परिचय
हाइपोथायरायडिज्म (कम थायरॉयड, कम सक्रिय थायरॉयड) को एक ऐसे स्पेक्ट्रम के रूप में माना जाना चाहिए, जिसकी चपेट में हर कोई आता है, न कि एक काली या सफेद स्थिति जिससे केवल वृद्ध लोग पीड़ित होते हैं।आधुनिक समाज में शायद ही किसी के पास सही मायने में आदर्श थायराइड हार्मोन का स्तर हो (क्लाउस कपेलरी एट अल., 2007. हर्शमैन जेएम एट अल., 1993. जेएम कोरकोरन एट अल., 1977.)।भ्रम को बढ़ाते हुए, मधुमेह, हृदय रोग, आईबीएस, उच्च कोलेस्ट्रॉल, अवसाद और यहां तक ​​​​कि बालों के झड़ने जैसे कई अन्य चयापचय मुद्दों के साथ अतिव्यापी कारण और लक्षण भी हैं (बेट्सी, 2013। किम ईवाई, 2015। इस्लाम एस, 2008, डॉर्ची एच, 1985.).

'धीमी चयापचय' होना संक्षेप में हाइपोथायरायडिज्म के समान है, यही कारण है कि यह शरीर में अन्य समस्याओं के साथ मेल खाता है।निम्न स्तर पर पहुंचने पर ही इसका नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म के रूप में निदान किया जाता है।

संक्षेप में, हाइपोथायरायडिज्म कम थायराइड हार्मोन गतिविधि के परिणामस्वरूप पूरे शरीर में कम ऊर्जा उत्पादन की स्थिति है।विशिष्ट कारण जटिल हैं, जिनमें विभिन्न आहार और जीवनशैली कारक शामिल हैं जैसे;तनाव, आनुवंशिकता, उम्र बढ़ना, पॉलीअनसेचुरेटेड वसा, कम कार्बोहाइड्रेट का सेवन, कम कैलोरी का सेवन, नींद की कमी, शराब और यहां तक ​​कि अत्यधिक सहनशक्ति व्यायाम।अन्य कारक जैसे थायरॉयड हटाने की सर्जरी, फ्लोराइड का सेवन, विभिन्न चिकित्सा उपचार, आदि भी हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनते हैं।

कम थायराइड वाले लोगों के लिए लाइट थेरेपी संभावित रूप से सहायक हो सकती है?
लाल एवं अवरक्त प्रकाश (600-1000एनएम)संभवतः कई अलग-अलग स्तरों पर शरीर में चयापचय के लिए उपयोगी हो सकता है।

1. कुछ अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकला है कि उचित रूप से लाल बत्ती लगाने से हार्मोन के उत्पादन में सुधार हो सकता है।(होफ्लिंग एट अल., 2010,2012,2013। अज़ेवेडो एलएच एट अल., 2005। वेरा एलेकेस्कुना, 2010। गोप्कालोवा, आई. 2010।) शरीर के किसी भी ऊतक की तरह, थायरॉयड ग्रंथि को अपने सभी कार्यों को करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। .चूंकि थायराइड हार्मोन ऊर्जा उत्पादन को प्रोत्साहित करने में एक प्रमुख घटक है, आप देख सकते हैं कि ग्रंथि की कोशिकाओं में इसकी कमी से थायराइड हार्मोन का उत्पादन कैसे कम हो जाता है - एक क्लासिक दुष्चक्र।कम थायराइड -> कम ऊर्जा -> कम थायराइड -> आदि।

2. प्रकाश चिकित्साजब इसे गर्दन पर उचित रूप से लगाया जाता है, तो यह संभावित रूप से स्थानीय ऊर्जा उपलब्धता में सुधार करके इस दुष्चक्र को तोड़ सकता है, जिससे ग्रंथि द्वारा प्राकृतिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन फिर से बढ़ जाता है।एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि के बहाल होने के साथ, कई सकारात्मक डाउनस्ट्रीम प्रभाव होते हैं, क्योंकि पूरे शरीर को अंततः वह ऊर्जा मिलती है जिसकी उसे आवश्यकता होती है (मेंडिस-हैंडगामा एसएम, 2005। राजेंद्र एस, 2011)।स्टेरॉयड हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, आदि) संश्लेषण फिर से बढ़ता है - मनोदशा, कामेच्छा और जीवन शक्ति में वृद्धि होती है, शरीर का तापमान बढ़ता है और मूल रूप से कम चयापचय के सभी लक्षण उलट जाते हैं (एमी वार्नर एट अल।, 2013) - यहां तक ​​कि शारीरिक उपस्थिति और यौन आकर्षण बढ़ता है.

3. थायरॉइड एक्सपोज़र से संभावित प्रणालीगत लाभों के साथ-साथ, शरीर पर कहीं भी प्रकाश लगाने से रक्त के माध्यम से प्रणालीगत प्रभाव भी मिल सकता है (इहसान एफआर, 2005। रोड्रिगो एसएम एट अल।, 2009। लील जूनियर ईसी एट अल।, 2010)।हालाँकि लाल रक्त कोशिकाओं में कोई माइटोकॉन्ड्रिया नहीं होता है;रक्त प्लेटलेट्स, श्वेत रक्त कोशिकाएं और रक्त में मौजूद अन्य प्रकार की कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया होता है।अकेले इसका अध्ययन यह देखने के लिए किया जा रहा है कि यह कैसे और क्यों सूजन और कोर्टिसोल के स्तर को कम कर सकता है - एक तनाव हार्मोन जो टी 4 -> टी 3 सक्रियण को रोकता है (अल्बर्टिनी एट अल।, 2007)।

4. यदि कोई शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों (जैसे मस्तिष्क, त्वचा, वृषण, घाव इत्यादि) पर लाल बत्ती लगाता है, तो कुछ शोधकर्ताओं का अनुमान है कि यह शायद अधिक तीव्र स्थानीय बढ़ावा दे सकता है।यह त्वचा विकारों, घावों और संक्रमणों पर प्रकाश चिकित्सा के अध्ययनों से सबसे अच्छा पता चलता है, जहां विभिन्न अध्ययनों में उपचार का समय संभावित रूप से कम हो जाता हैलाल या अवरक्त प्रकाश(जे. टाइ हॉपकिंस एट अल., 2004. एवीसीआई एट अल., 2013, माओ एचएस, 2012. पर्सिवल एसएल, 2015. दा सिल्वा जेपी, 2010. गुप्ता ए, 2014. गुन्गोरमुस एम, 2009)।प्रकाश का स्थानीय प्रभाव संभावित रूप से भिन्न प्रतीत होता है, फिर भी थायराइड हार्मोन के प्राकृतिक कार्य का पूरक है।

प्रकाश चिकित्सा के प्रत्यक्ष प्रभाव के मुख्यधारा और आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांत में सेलुलर ऊर्जा उत्पादन शामिल है।माना जाता है कि प्रभाव मुख्य रूप से माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइमों (साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेज, आदि) से नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) को फोटोडिसोसिएट करने से होता है।आप NO को ऑक्सीजन के हानिकारक प्रतिस्पर्धी के रूप में सोच सकते हैं, बिल्कुल कार्बन मोनोऑक्साइड की तरह।NO मूल रूप से कोशिकाओं में ऊर्जा उत्पादन को बंद कर देता है, जिससे अत्यधिक ऊर्जावान वातावरण बनता है, जो नीचे की ओर कोर्टिसोल/तनाव को बढ़ाता है।लाल बत्तीइस नाइट्रिक ऑक्साइड विषाक्तता और परिणामी तनाव को माइटोकॉन्ड्रिया से हटाकर रोकने का सिद्धांत दिया गया है।इस तरह लाल बत्ती को तुरंत ऊर्जा उत्पादन बढ़ाने के बजाय 'तनाव का सुरक्षात्मक निषेध' माना जा सकता है।यह बस तनाव के प्रभाव को कम करके आपकी कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया को ठीक से काम करने की अनुमति देता है, जिस तरह से अकेले थायराइड हार्मोन जरूरी नहीं है।

इसलिए जबकि थायराइड हार्मोन माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या और प्रभावशीलता में सुधार करता है, प्रकाश चिकित्सा के बारे में परिकल्पना यह है कि यह नकारात्मक तनाव-संबंधी अणुओं को रोककर थायराइड के प्रभाव को बढ़ा सकता है और सुनिश्चित कर सकता है।ऐसे कई अन्य अप्रत्यक्ष तंत्र हो सकते हैं जिनके द्वारा थायरॉयड और लाल बत्ती दोनों तनाव को कम करते हैं, लेकिन हम यहां उन पर नहीं जाएंगे।

कम चयापचय दर/हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

कम हृदय गति (75 बीपीएम से नीचे)
शरीर का कम तापमान, 98°F/36.7°C से कम
हमेशा ठंडा महसूस होना (विशेषकर हाथ और पैर)
शरीर पर कहीं भी सूखी त्वचा
मूडी/क्रोधित विचार
तनाव/चिंता महसूस होना
मस्तिष्क कोहरा, सिरदर्द
धीरे-धीरे बढ़ते बाल/नाखून
आंत्र संबंधी समस्याएं (कब्ज, क्रोहन, आईबीएस, एसआईबीओ, सूजन, सीने में जलन, आदि)
जल्दी पेशाब आना
कम/कोई कामेच्छा नहीं (और/या कमजोर इरेक्शन/खराब योनि स्नेहन)
यीस्ट/कैंडिडा संवेदनशीलता
अनियमित मासिक धर्म चक्र, भारी, दर्दनाक
बांझपन
बाल तेजी से पतले/घटते हुए।भौहें पतली होना
ख़राब नींद

थायराइड सिस्टम कैसे काम करता है?
थायराइड हार्मोन सबसे पहले थायरॉयड ग्रंथि (गर्दन में स्थित) में ज्यादातर T4 के रूप में उत्पन्न होता है, और फिर रक्त के माध्यम से यकृत और अन्य ऊतकों तक जाता है, जहां यह अधिक सक्रिय रूप - T3 में परिवर्तित हो जाता है।थायराइड हार्मोन का यह अधिक सक्रिय रूप तब शरीर की प्रत्येक कोशिका तक जाता है, और सेलुलर ऊर्जा उत्पादन में सुधार करने के लिए कोशिकाओं के अंदर कार्य करता है।तो थायरॉयड ग्रंथि -> यकृत -> सभी कोशिकाएं।

इस उत्पादन प्रक्रिया में आमतौर पर क्या गलत होता है?थायराइड हार्मोन गतिविधि की श्रृंखला में, कोई भी बिंदु समस्या उत्पन्न कर सकता है:

1. थायरॉयड ग्रंथि स्वयं पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं कर पाती है।यह आहार में आयोडीन की कमी, आहार में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए) या गोइट्रोजन की अधिकता, पिछली थायरॉयड सर्जरी, तथाकथित 'ऑटोइम्यून' स्थिति हाशिमोटो आदि के कारण हो सकता है।

2. ग्लूकोज/ग्लाइकोजन की कमी, कोर्टिसोल की अधिकता, मोटापे, शराब, दवाओं और संक्रमणों से लीवर की क्षति, आयरन की अधिकता आदि के कारण लीवर हार्मोन (T4 -> T3) को 'सक्रिय' नहीं कर पाता है।

3. कोशिकाएं उपलब्ध हार्मोन को अवशोषित नहीं कर पा रही हैं।कोशिकाओं द्वारा सक्रिय थायराइड हार्मोन का अवशोषण आमतौर पर आहार संबंधी कारकों पर निर्भर करता है।आहार से पॉलीअनसेचुरेटेड वसा (या वजन घटाने के दौरान जारी होने वाली संग्रहीत वसा) वास्तव में थायराइड हार्मोन को कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकती है।ग्लूकोज, या सामान्य रूप से शर्करा (फ्रुक्टोज, सुक्रोज, लैक्टोज, ग्लाइकोजन, आदि), कोशिकाओं द्वारा सक्रिय थायराइड हार्मोन के अवशोषण और उपयोग दोनों के लिए आवश्यक हैं।

कोशिका में थायराइड हार्मोन
यह मानते हुए कि थायराइड हार्मोन उत्पादन में कोई बाधा मौजूद नहीं है, और यह कोशिकाओं तक पहुंच सकता है, यह कोशिकाओं में श्वसन की प्रक्रिया पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करता है - जिससे ग्लूकोज का पूर्ण ऑक्सीकरण (कार्बन डाइऑक्साइड में) होता है।माइटोकॉन्ड्रियल प्रोटीन को 'अनकपल' करने के लिए पर्याप्त थायराइड हार्मोन के बिना, श्वसन प्रक्रिया पूरी नहीं हो सकती है और आमतौर पर कार्बन डाइऑक्साइड के अंतिम उत्पाद के बजाय लैक्टिक एसिड होता है।

थायराइड हार्मोन माइटोकॉन्ड्रिया और कोशिकाओं के केंद्रक दोनों पर कार्य करता है, जिससे अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभाव होते हैं जो ऑक्सीडेटिव चयापचय में सुधार करते हैं।ऐसा माना जाता है कि नाभिक में, T3 कुछ जीनों की अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है, जिससे माइटोकॉन्ड्रियोजेनेसिस होता है, जिसका अर्थ है अधिक/नया माइटोकॉन्ड्रिया।पहले से मौजूद माइटोकॉन्ड्रिया पर, यह साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के माध्यम से प्रत्यक्ष ऊर्जा सुधार प्रभाव डालता है, साथ ही एटीपी उत्पादन से श्वसन को अलग करता है।

इसका मतलब यह है कि एटीपी का उत्पादन किए बिना ग्लूकोज को श्वसन मार्ग से नीचे धकेला जा सकता है।हालांकि यह बेकार लग सकता है, यह लाभकारी कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा को बढ़ाता है, और ग्लूकोज को लैक्टिक एसिड के रूप में जमा होने से रोकता है।इसे मधुमेह रोगियों में अधिक बारीकी से देखा जा सकता है, जिनमें अक्सर लैक्टिक एसिड का उच्च स्तर हो जाता है जिससे लैक्टिक एसिडोसिस नामक स्थिति उत्पन्न हो जाती है।कई हाइपोथायराइड वाले लोग आराम करने पर भी महत्वपूर्ण लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं।थायराइड हार्मोन इस हानिकारक स्थिति को कम करने में प्रत्यक्ष भूमिका निभाता है।

थायराइड हार्मोन का शरीर में एक और कार्य होता है, विटामिन ए और कोलेस्ट्रॉल के साथ मिलकर प्रेगनेंसीलोन बनाता है - जो सभी स्टेरॉयड हार्मोन का अग्रदूत होता है।इसका मतलब यह है कि थायराइड का स्तर कम होने से अनिवार्य रूप से प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन आदि का स्तर कम हो जाएगा। पित्त लवण का स्तर भी कम हो जाएगा, जिससे पाचन में बाधा आएगी।थायराइड हार्मोन शायद शरीर में सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन है, जो सभी आवश्यक कार्यों और भलाई की भावनाओं को नियंत्रित करता है।

सारांश
कुछ लोग थायराइड हार्मोन को शरीर का 'मास्टर हार्मोन' मानते हैं और इसका उत्पादन मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि और यकृत पर निर्भर करता है।
सक्रिय थायराइड हार्मोन माइटोकॉन्ड्रियल ऊर्जा उत्पादन, अधिक माइटोकॉन्ड्रिया के निर्माण और स्टेरॉयड हार्मोन को उत्तेजित करता है।
हाइपोथायरायडिज्म कई लक्षणों के साथ कम सेलुलर ऊर्जा की स्थिति है।
कम थायराइड के कारण आहार और जीवनशैली से संबंधित जटिल हैं।
कम कार्ब आहार और आहार में उच्च पीयूएफए सामग्री तनाव के साथ-साथ प्रमुख अपराधी हैं।

थाइरोइडप्रकाश चिकित्सा?
चूँकि थायरॉइड ग्रंथि गर्दन की त्वचा और वसा के नीचे स्थित होती है, थायरॉइड उपचार के लिए निकट अवरक्त प्रकाश का सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला प्रकार है।यह समझ में आता है क्योंकि यह दृश्यमान लाल रंग की तुलना में अधिक भेदक है (कोलारी, 1985; कोलारोवा एट अल., 1999; एनवेमेका, 2003, ब्योर्डल जेएम एट अल., 2003)।हालाँकि, 630nm जितनी कम तरंग दैर्ध्य वाले लाल रंग का थायरॉयड के लिए अध्ययन किया गया है (मॉर्कोस एन एट अल।, 2015), क्योंकि यह एक अपेक्षाकृत सतही ग्रंथि है।

अध्ययन में आमतौर पर निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाता है:

इन्फ्रारेड एलईडी/लेजर700-910nm रेंज में।
100mW/cm² या बेहतर पावर घनत्व
ये दिशानिर्देश ऊपर उल्लिखित अध्ययनों में प्रभावी तरंग दैर्ध्य के साथ-साथ ऊपर उल्लिखित ऊतक प्रवेश पर अध्ययनों पर आधारित हैं।पैठ को प्रभावित करने वाले कुछ अन्य कारकों में शामिल हैं;स्पंदन, शक्ति, तीव्रता, ऊतक संपर्क, ध्रुवीकरण और सुसंगतता।यदि अन्य कारकों में सुधार किया जाए तो आवेदन का समय कम किया जा सकता है।

सही ताकत में, इन्फ्रारेड एलईडी लाइटें संभावित रूप से आगे से पीछे तक पूरी थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित कर सकती हैं।गर्दन पर दिखाई देने वाली प्रकाश की लाल तरंग दैर्ध्य भी लाभ प्रदान करेगी, हालाँकि एक मजबूत उपकरण की आवश्यकता होगी।ऐसा इसलिए है क्योंकि जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दृश्यमान लाल कम भेदक है।एक मोटे अनुमान के अनुसार, 90w+ लाल LED (620-700nm) को अच्छा लाभ मिलना चाहिए।

अन्य प्रकार केप्रकाश चिकित्सा प्रौद्योगिकीजैसे निम्न स्तर के लेजर ठीक हैं, यदि आप उन्हें खरीद सकते हैं।साहित्य में एलईडी की तुलना में लेजर का अध्ययन अधिक बार किया जाता है, हालांकि एलईडी लाइट को आम तौर पर प्रभाव में बराबर माना जाता है (चेव्स एमई एट अल., 2014. किम डब्ल्यूएस, 2011. मिन पीके, 2013)।

चयापचय दर/हाइपोथायरायडिज्म में सुधार के लिए हीट लैंप, इन्कैंडेसेंट और इन्फ्रारेड सौना उतने व्यावहारिक नहीं हैं।यह चौड़े बीम कोण, अतिरिक्त गर्मी/अक्षमता और बेकार स्पेक्ट्रम के कारण है।

जमीनी स्तर
लाल या अवरक्त प्रकाशएक एलईडी स्रोत (600-950एनएम) से थायराइड का अध्ययन किया जाता है।
प्रत्येक अध्ययन में थायराइड हार्मोन के स्तर को देखा और मापा जाता है।
थायराइड प्रणाली जटिल है.आहार और जीवनशैली पर भी ध्यान देना चाहिए।
एलईडी लाइट थेरेपी या एलएलएलटी का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और यह अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करता है।इस क्षेत्र में इन्फ्रारेड (700-950एनएम) एलईडी को प्राथमिकता दी जाती है, दृश्यमान लाल भी ठीक है।