रोसैसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें चेहरे पर लालिमा और सूजन आ जाती है। यह वैश्विक आबादी के लगभग 5% लोगों को प्रभावित करती है, और हालांकि इसके कारण ज्ञात हैं, लेकिन वे व्यापक रूप से ज्ञात नहीं हैं। इसे एक दीर्घकालिक त्वचा रोग माना जाता है, और यह सबसे अधिक 30 वर्ष से अधिक आयु की यूरोपीय/श्वेत महिलाओं को प्रभावित करता है। रोसैसिया के कई उपप्रकार हैं और यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है।
त्वचा के उपचार, सामान्य सूजन, त्वचा में कोलेजन और मुँहासे जैसी विभिन्न संबंधित त्वचा स्थितियों के लिए रेड लाइट थेरेपी का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।स्वाभाविक रूप से, रोसैसिया के उपचार में लाल प्रकाश के उपयोग में रुचि बढ़ी है। इस लेख में हम यह देखेंगे कि क्या लाल प्रकाश चिकित्सा (जिसे फोटोबायोमॉड्यूलेशन, एलईडी थेरेपी, लेजर थेरेपी, कोल्ड लेजर, लाइट थेरेपी, एलएलएलटी आदि के नाम से भी जाना जाता है) रोसैसिया के उपचार में सहायक हो सकती है या नहीं।
रोसैसिया के प्रकार
रोसैसिया से पीड़ित हर व्यक्ति में थोड़े अलग और विशिष्ट लक्षण होते हैं। हालांकि रोसैसिया को आमतौर पर नाक और गालों के आसपास चेहरे की लालिमा से जोड़ा जाता है, लेकिन इसके कई अन्य लक्षण भी हैं जिन्हें रोसैसिया के 'उपप्रकारों' में विभाजित और वर्गीकृत किया जा सकता है:
सबटाइप 1, जिसे 'एरिथेमेटोटेलेंजिएक्टेटिक रोसैसिया' (ईटीआर) कहा जाता है, रोसैसिया का विशिष्ट रूप है जिसमें चेहरे पर लालिमा, त्वचा में सूजन, सतह के पास रक्त वाहिकाएं और बीच-बीच में लालिमा आना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। एरिथेमा शब्द ग्रीक शब्द एरिथ्रोस से आया है, जिसका अर्थ है लाल – और यह लाल त्वचा को संदर्भित करता है।
दूसरा प्रकार, एक्ने रोसैसिया (वैज्ञानिक नाम - पैपुलोपुस्टुलर), रोसैसिया का वह रूप है जिसमें लाल त्वचा के साथ लगातार या रुक-रुक कर मुंहासों जैसे दाने (फुंसी और फुंसी, ब्लैकहेड्स नहीं) निकलते हैं। इस प्रकार में जलन या चुभन महसूस हो सकती है।
तीसरा उपप्रकार, जिसे फाइमेटस रोसैसिया या राइनोफाइमा भी कहा जाता है, रोसैसिया का एक दुर्लभ रूप है और इसमें चेहरे के कुछ हिस्से मोटे और बड़े हो जाते हैं - आमतौर पर नाक (आलू जैसी नाक)। यह ज्यादातर वृद्ध पुरुषों में पाया जाता है और आमतौर पर रोसैसिया के किसी अन्य उपप्रकार से शुरू होता है।
उपप्रकार 4 आंखों का रोसैसिया है, या ऑक्यूलर रोसैसिया है, और इसमें लाल आंखें, पानी आना, आंखों में कुछ होने का एहसास, जलन, खुजली और पपड़ी जमना शामिल है।
रोसैसिया के उपप्रकारों के बारे में जानना यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या वास्तव में आपको यह बीमारी है। यदि रोसैसिया का इलाज न किया जाए, तो यह समय के साथ और भी बदतर हो जाता है। सौभाग्य से, रोसैसिया के उपचार में रेड लाइट थेरेपी की उपयोगिता इसके उपप्रकार के साथ नहीं बदलती है। इसका अर्थ है कि एक ही रेड लाइट थेरेपी प्रोटोकॉल सभी उपप्रकारों के लिए कारगर होगा। क्यों? आइए रोसैसिया के कारणों पर एक नज़र डालते हैं।
रोसैसिया का असली कारण
(…और प्रकाश चिकित्सा क्यों मददगार हो सकती है)
कई दशक पहले, रोसैसिया को शुरू में जीवाणु संक्रमण का परिणाम माना जाता था। चूंकि एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन सहित) लक्षणों को कुछ हद तक नियंत्रित करने में कारगर थे, इसलिए यह सिद्धांत सही प्रतीत हुआ... लेकिन जल्द ही यह पता चला कि इसमें किसी भी प्रकार के जीवाणु का कोई योगदान नहीं है।
आजकल रोसैसिया के अधिकांश डॉक्टर और विशेषज्ञ यही कहेंगे कि रोसैसिया एक रहस्यमय बीमारी है और इसका कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। कुछ लोग डेमोडेक्स माइट्स को इसका कारण बताते हैं, लेकिन ये माइट्स लगभग सभी में पाए जाते हैं, जबकि हर किसी को रोसैसिया नहीं होता।
फिर वे कारण के स्थान पर विभिन्न 'कारणों' की सूची बनाएंगे, या यह सुझाव देंगे कि अनिर्दिष्ट आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक इसका कारण हैं। हालांकि आनुवंशिक या एपिजेनेटिक कारक किसी व्यक्ति को रोसैसिया होने की संभावना बढ़ा सकते हैं (किसी अन्य व्यक्ति की तुलना में), लेकिन वे इसे निर्धारित नहीं करते – वे इसका कारण नहीं हैं।
रोसैसिया के लक्षणों की गंभीरता में कई कारक निश्चित रूप से योगदान करते हैं (कैफीन, मसाले, कुछ खाद्य पदार्थ, ठंडा/गर्म मौसम, तनाव, शराब आदि), लेकिन वे भी मूल कारण नहीं हैं।
तो क्या है?
कारण के सुराग
इसके कारण का पहला सुराग इस तथ्य में निहित है कि रोसैसिया आमतौर पर 30 वर्ष की आयु के बाद विकसित होता है। यही वह उम्र है जब बुढ़ापे के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। अधिकांश लोगों को इस उम्र के आसपास अपने पहले सफेद बाल और त्वचा पर पहली हल्की झुर्रियां दिखाई देने लगती हैं।
एक और सुराग यह है कि एंटीबायोटिक्स लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं - भले ही वास्तव में कोई संक्रमण न हो (संकेत: एंटीबायोटिक्स के अल्पकालिक सूजन-रोधी प्रभाव हो सकते हैं)।
रोसैसिया से प्रभावित त्वचा में रक्त प्रवाह सामान्य त्वचा की तुलना में 3 से 4 गुना अधिक होता है। यह हाइपरमिया प्रभाव तब होता है जब ऊतक और कोशिकाएं रक्त से ऑक्सीजन प्राप्त करने में असमर्थ होती हैं।
हम जानते हैं कि रोसैसिया केवल एक कॉस्मेटिक समस्या नहीं है, बल्कि इसमें त्वचा में महत्वपूर्ण रेशेदार वृद्धि (इसीलिए उपप्रकार 3 में आलू जैसी नाक दिखाई देती है) और रक्त वाहिकाओं की आक्रामक वृद्धि (इसीलिए नसें उभरती हैं/त्वचा लाल हो जाती है) शामिल होती है। जब शरीर के अन्य हिस्सों में (जैसे गर्भाशय फाइब्रॉएड) ठीक यही लक्षण दिखाई देते हैं, तो गहन जांच की आवश्यकता होती है, लेकिन त्वचा में इन्हें कॉस्मेटिक समस्या मानकर 'ट्रिगर्स से बचने' के द्वारा 'नियंत्रित' कर लिया जाता है, और बाद में मोटी त्वचा को हटाने के लिए सर्जरी तक की जाती है।
रोसैसिया एक गंभीर समस्या है क्योंकि इसका मूल कारण शरीर के भीतर होने वाली शारीरिक प्रक्रियाएं हैं। त्वचा में इन परिवर्तनों को जन्म देने वाली शारीरिक स्थिति केवल त्वचा को ही प्रभावित नहीं करती, बल्कि पूरे आंतरिक शरीर को भी प्रभावित करती है।
रोसैसिया में त्वचा का लाल होना, रक्त वाहिकाओं का बढ़ना/फैलना और त्वचा का मोटा होना आसानी से देखा जा सकता है, क्योंकि यह त्वचा पर, यानी शरीर की सतह पर दिखाई देता है। एक तरह से, रोसैसिया के लक्षण होना एक वरदान है, क्योंकि यह दर्शाता है कि शरीर के अंदर कुछ गड़बड़ है। पुरुषों में बालों का झड़ना भी इसी तरह का लक्षण है, क्योंकि यह हार्मोनल असंतुलन की ओर इशारा करता है।
माइटोकॉन्ड्रियल दोष
रोसैसिया से संबंधित सभी अवलोकन और माप माइटोकॉन्ड्रियल समस्याओं को रोसैसिया का मूल कारण बताते हैं।
माइटोकॉन्ड्रिया के क्षतिग्रस्त होने पर वे ऑक्सीजन का सही ढंग से उपयोग नहीं कर पाते हैं। ऑक्सीजन का उपयोग न कर पाने के कारण ऊतकों में रक्त प्रवाह बढ़ जाता है।
जब माइटोकॉन्ड्रिया को ऑक्सीजन नहीं मिलती और वे उसका उपयोग नहीं कर पाते, तो वे लैक्टिक एसिड उत्पन्न करते हैं, जिससे तुरंत रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और फाइब्रोब्लास्ट की वृद्धि होती है। यदि यह समस्या लंबे समय तक बनी रहती है, तो नई रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं।
विभिन्न हार्मोनल और पर्यावरणीय कारक माइटोकॉन्ड्रियल कार्यप्रणाली में खराबी का कारण बन सकते हैं, लेकिन रेड लाइट थेरेपी के संदर्भ में, सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव नाइट्रिक ऑक्साइड नामक अणु का होता है।
रेड लाइट थेरेपी और रोसैसिया
प्रकाश चिकित्सा के प्रभावों की व्याख्या करने वाला मुख्य सिद्धांत नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) नामक अणु पर आधारित है।
यह एक ऐसा अणु है जो शरीर पर कई तरह के प्रभाव डाल सकता है, जैसे ऊर्जा उत्पादन को रोकना, रक्त वाहिकाओं का फैलाव/विस्तार करना आदि। लाइट थेरेपी के लिए हम मुख्य रूप से जिस प्रभाव में रुचि रखते हैं, वह यह है कि यह NO आपके माइटोकॉन्ड्रियल इलेक्ट्रॉन ट्रांसपोर्ट चेन में एक महत्वपूर्ण स्थान पर बंध जाता है, जिससे ऊर्जा का प्रवाह रुक जाता है।
यह श्वसन क्रिया के अंतिम चरणों को अवरुद्ध कर देता है, जिससे ग्लूकोज/ऑक्सीजन से ऊर्जा का मुख्य भाग (एटीपी) और कार्बन डाइऑक्साइड प्राप्त करना रुक जाता है। इसलिए, जब उम्र बढ़ने या तनाव/भुखमरी की स्थिति में लोगों की चयापचय दर स्थायी रूप से कम हो जाती है, तो आमतौर पर यही NO जिम्मेदार होता है। प्रकृति में या जीवन रक्षा के लिए, कम भोजन/कैलोरी की उपलब्धता के समय चयापचय दर को कम करने के लिए एक तंत्र की आवश्यकता होती है, इसलिए यह बात समझ में आती है। आधुनिक दुनिया में यह बात ज्यादा मायने नहीं रखती, जहां NO का स्तर आहार में मौजूद विशिष्ट प्रकार के अमीनो एसिड, वायु प्रदूषण, फफूंद, अन्य आहार संबंधी कारकों, कृत्रिम प्रकाश आदि से प्रभावित हो सकता है। हमारे शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी से सूजन भी बढ़ जाती है।
प्रकाश चिकित्सा से ऊर्जा (एटीपी) और कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ2) दोनों का उत्पादन बढ़ता है। बदले में, सीओ2 विभिन्न सूजन-वर्धक साइटोकिन्स और प्रोस्टाग्लैंडिन्स को बाधित करता है। इस प्रकार, प्रकाश चिकित्सा शरीर/क्षेत्र में सूजन की मात्रा को कम करती है।
रोसैसिया के लिए मुख्य बात यह है कि लाइट थेरेपी उस क्षेत्र में सूजन और लालिमा को कम करेगी, और साथ ही कम ऑक्सीजन की खपत की समस्या (जिसके कारण रक्त वाहिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट की वृद्धि हुई थी) का समाधान भी करेगी।
सारांश
रोसैसिया के कई उपप्रकार और अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
रोसैसिया झुर्रियों और सफेद बालों की तरह ही उम्र बढ़ने का एक लक्षण है।
रोसैसिया का मूल कारण कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रियल कार्यक्षमता में कमी है।
रेड लाइट थेरेपी माइटोकॉन्ड्रिया को पुनर्स्थापित करती है और सूजन को कम करती है, जिससे रोसैसिया को रोका जा सकता है।