यह पाठ नौसिखियों के लिए रेड लाइट थेरेपी का व्यापक परिचय प्रदान करता है।

31 व्यूज़

आइए, आपके दर्द, त्वचा और चोटों के लिए रोशनी का स्वागत करें। शोधकर्ताओं, विश्वविद्यालयों और अस्पतालों की बढ़ती रुचि के साथ-साथ घर पर उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की बदौलत, लाल रोशनी का उपयोग विभिन्न स्वास्थ्य और सौंदर्य संबंधी समस्याओं के उपचार में किया जा सकता है।

रेड लाइट थेरेपी (आरएलटी) एक प्रकार की फोटोमेडिसिन है, जो "त्वचा और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए प्रकाश का उपयोग" है, ऐसा ब्रुकलिन, न्यूयॉर्क में एसयूएनवाई डाउनस्टेट हेल्थ साइंसेज यूनिवर्सिटी में सेंटर फॉर फोटोमेडिसिन के संस्थापक निदेशक, डॉ. जेरेड जगदेव कहते हैं।

यहां, इस चिकित्सा पद्धति के इतिहास, इसके काम करने के तरीके, इसके संभावित लाभों, उपचार से क्या उम्मीद की जा सकती है, और अन्य बातों के बारे में जानें।

रेड लाइट थेरेपी का इतिहास

प्रकाश चिकित्सा के लिए एक और शब्द है, जिसे फोटोबायोमॉड्यूलेशन (संक्षेप में पीबीएम) कहते हैं, ऐसा बफ़ेलो विश्वविद्यालय में एसोसिएट प्रोफेसर और वेस्ट वर्जीनिया के शेफर्डस्टाउन स्थित शेफर्ड विश्वविद्यालय में फोटोबायोमॉड्यूलेशन उत्कृष्टता केंद्र के अंतरिम निदेशक, प्रवीण अरानी, ​​पीएचडी, डीडीएस कहते हैं। वे आगे बताते हैं कि इसी के लिए अन्य शब्द हैं लो-लेवल लेजर ट्रीटमेंट (एलएलएलटी), फोटोस्टिम्यूलेशन और कोल्ड लेजर ट्रीटमेंट।

प्रकाश चिकित्सा का प्रचलन 50 वर्षों से अधिक समय से है। इसकी खोज 1960 के दशक में हंगेरियन चिकित्सक एंड्रे मेस्टर ने की थी, जब चूहों पर लाल लेजर के साथ किए गए वैज्ञानिक प्रयोगों से बालों के विकास और घावों के भरने में सफलता मिली थी, जैसा कि जर्नल ऑफ बायोफोटोनिक्स में दिसंबर 2017 में प्रकाशित एक शोध लेख में बताया गया है। वर्षों से, प्रकाश चिकित्सा को काफी हद तक फर्जी माना जाता रहा है। लेकिन नए शोधों (जिनमें से कुछ विरोधाभासी हैं) के साथ, वैज्ञानिक समुदाय ने इस पर ध्यान देना शुरू कर दिया है।

डॉ. अरानी का कहना है, "फिलहाल अमेरिका में रेड लाइट थेरेपी को अभी भी मुख्यधारा की विज्ञान पद्धति नहीं माना जाता है। लेकिन कई शैक्षणिक और नैदानिक ​​केंद्र इस तकनीक को अपना रहे हैं और इसे मरीजों के लिए उपलब्ध करा रहे हैं।"

अब शेफर्ड यूनिवर्सिटी जैसे कई केंद्र हैं जो स्वास्थ्य पेशेवरों और वैज्ञानिकों को फोटोबायोमॉड्यूलेशन थेरेपी (पीबीएम) की नैदानिक ​​उपचार के रूप में वैधता के बारे में शिक्षित करने के लिए समर्पित हैं, साथ ही नॉर्थ अमेरिकन एसोसिएशन फॉर फोटोबायोमॉड्यूलेशन थेरेपी (एनएएएलटी) और पीबीएम फाउंडेशन जैसे पेशेवर संगठन भी मौजूद हैं। रेड लाइट थेरेपी के सबसे लोकप्रिय उपयोगों में से एक त्वचा की देखभाल में है, और किफायती घरेलू उपकरणों की उपलब्धता ने इसकी लोकप्रियता को और बढ़ा दिया है।

रेड लाइट थेरेपी कैसे काम करती है

फोटोबायोमॉड्यूलेशन विशिष्ट तरंग दैर्ध्य के भीतर प्रकाश का उपयोग करता है। अरानी के अनुसार, यह 400 नैनोमीटर (nm) (नीला) से लेकर 1,200 nm (निकट-अवरक्त) तक होता है। राष्ट्रीय वायुमंडलीय अनुसंधान केंद्र के अनुसार, लाल प्रकाश की तरंग दैर्ध्य 620 से 750 nm के बीच होती है। यह दृश्य प्रकाश है।

वे कहते हैं कि नीली, हरी और लाल रोशनी का उपयोग पीबीएम उपचार में प्रभावी ढंग से किया गया है। निकट-अवरक्त प्रकाश, जो एक लंबी तरंगदैर्ध्य (1,200 एनएम तक) वाला प्रकाश है, का उपयोग भी पीबीएम में किया जाता है और यह अवरक्त सौना में उपलब्ध होता है। हालांकि यह प्रकाश लाल दिखाई दे सकता है, वास्तव में अवरक्त प्रकाश दृश्यमान नहीं होता है और इसके बजाय शरीर को अंदर से गर्म करके शारीरिक परिवर्तनों को प्रेरित करता है।

विशेष रूप से रेड लाइट थेरेपी की लोकप्रियता हाल के वर्षों में बढ़ी है और शायद यह सबसे प्रसिद्ध और आसानी से उपलब्ध थेरेपी है। अरानी का कहना है, "रेड लाइट डिवाइस बनाना आसान है और ये व्यापक रूप से उपलब्ध हैं।"

तो यह कैसे काम करता है? अमेरिकन सोसाइटी फॉर लेजर मेडिसिन एंड सर्जरी के अनुसार, जब फोटॉन (प्रकाश के कण) त्वचा के पास रखे जाते हैं, तो वे ऊतकों में प्रवेश करते हैं और क्रोमोफोर (अणु का वह भाग जो उसे उसका रंग देता है) को सक्रिय करते हैं, जिससे कोशिकाओं में परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, पीबीएम फाउंडेशन के अनुसार, लाल बत्ती थेरेपी माइटोकॉन्ड्रिया (कोशिकाओं का ऊर्जा केंद्र) को भी प्रभावित करती है, जिससे एटीपी (ऊर्जा) उत्पन्न होती है और उपचार को बढ़ावा मिलता है।

अरानी का कहना है कि रेड लाइट थेरेपी के कारगर होने के लिए, आपकी स्वास्थ्य समस्या के आधार पर विशिष्ट प्रोटोकॉल और खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, इसीलिए एक जानकार चिकित्सक की सलाह लेना बेहद महत्वपूर्ण है। यदि संभव हो, तो किसी अस्पताल, विश्वविद्यालय या क्लिनिक से यह उपचार करवाएं। वे सैलून या स्पा से रेड लाइट थेरेपी करवाने की सलाह नहीं देते हैं।

डॉ. जगदेव कहते हैं कि त्वचा की देखभाल के लिए रेड लाइट डिवाइस खरीदे जा सकते हैं और घर पर इस्तेमाल किए जा सकते हैं, और निर्देशानुसार इनका उपयोग करना आमतौर पर सुरक्षित होता है।

रेड लाइट थेरेपी उपकरणों में एलईडी लाल बत्तियाँ होती हैं जिनका उपयोग हाथ में पकड़ने वाले उपकरणों, एलईडी पैनलों या पूरे शरीर को ढकने वाले बेड के रूप में किया जाता है, यह उपचार के कारण पर निर्भर करता है। कुछ उपकरण लाल और निकट-अवरक्त दोनों प्रकार की बत्तियों का उपयोग करते हैं, लेकिन सामान्यतः रेड लाइट थेरेपी के अलग-अलग प्रकार नहीं होते हैं।

रेड लाइट थेरेपी के प्रकार

रेड लाइट थेरेपी उपकरणों में एलईडी लाल बत्तियाँ होती हैं जिनका उपयोग हाथ में पकड़ने वाले उपकरणों, एलईडी पैनलों या पूरे शरीर को ढकने वाले बेड के रूप में किया जाता है, यह उपचार के कारण पर निर्भर करता है। कुछ उपकरण लाल और निकट-अवरक्त दोनों प्रकार की बत्तियों का उपयोग करते हैं, लेकिन सामान्यतः रेड लाइट थेरेपी के अलग-अलग प्रकार नहीं होते हैं।

रेड लाइट थेरेपी के संभावित लाभ

लाल बत्ती चिकित्सा पर शोध आशाजनक है, फिर भी कुछ अध्ययनों में विरोधाभासी निष्कर्ष हैं और कुछ अध्ययनों में विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों में इसका कोई लाभ नहीं दिखाया गया है। सामान्य तौर पर, वैज्ञानिकों और चिकित्सकों को लाल बत्ती चिकित्सा के लाभों की पूरी श्रृंखला को समझने के लिए, विभिन्न स्थितियों के अनुसार खुराक और समय के संदर्भ में अध्ययनों में अधिक मानकीकरण की आवश्यकता है। विशेषज्ञों के अनुसार, लाल बत्ती चिकित्सा के संभावित आशाजनक उपयोग नीचे दिए गए हैं।

त्वचा को जवां बनाए रखने में मदद करता है

रेड लाइट थेरेपी के सबसे अधिक चर्चित लाभों में से एक त्वचा पर इसका प्रभाव है। इसका उपयोग निम्नलिखित समस्याओं के समाधान के लिए किया जा सकता है:

मुंहासा

बारीक रेखाएं और झुर्रियां

बालों का बढ़ना

लालपन

जगदेव कहते हैं कि रेड लाइट थेरेपी सूजन को कम करके लालिमा, मुंहासे और बालों के बढ़ने जैसी समस्याओं को दूर करती है, जिससे इन समस्याओं के लिए इस्तेमाल होने वाली टॉपिकल या ओरल दवाएं और भी बेहतर काम करती हैं। इसके अलावा, मुंहासों को दूर करने के लिए, वे कहते हैं, "रेड लाइट थेरेपी मुंहासों के बनने से जुड़े बैक्टीरिया के खिलाफ हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है।" क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, झुर्रियों और महीन रेखाओं के लिए, ये उपचार कोलेजन के टूटने से जुड़े एंजाइमों को लक्षित करते हैं और कोलेजन उत्पादन को बढ़ावा देते हैं।

खेल चोटों के पुनर्वास में सहायता करता है

चोट के कारण खेल से बाहर रहना मानसिक और शारीरिक रूप से बेहद कठिन होता है, लेकिन रेड लाइट थेरेपी आपको फिर से मैदान में उतरने में मदद कर सकती है। अरानी कहते हैं, "रेड लाइट का उपयोग कंकाल की मांसपेशियों के प्रदर्शन को बेहतर बनाने, दर्द को कम करने और चोट से उबरने में तेजी लाने के लिए किया जा सकता है।" दिसंबर 2021 में जर्नल लाइफ में प्रकाशित एक समीक्षा के लेखकों ने बताया कि पीबीएम का उपयोग खेल चोटों के पुनर्वास और खेल प्रदर्शन को बढ़ाने दोनों में किया जा सकता है, हालांकि इस पर और अधिक शोध की आवश्यकता है।

घावों को भरने में मदद करता है

चाहे आपके मुंह में अल्सर हो या पैर में खुला घाव, लाल बत्ती के सूजन-रोधी गुण शरीर की घाव भरने की क्षमता को बेहतर बनाने में सहायक सिद्ध हुए हैं। यह बात अरानी कहते हैं, जिन्होंने अप्रैल 2019 में एडवांसेज इन स्किन एंड वूंड केयर में इस विषय पर एक समीक्षा प्रकाशित की थी। वे बताते हैं, “मेरी प्रयोगशाला में किए गए शोध से पता चलता है कि पीबीएम एक शक्तिशाली वृद्धि कारक को सक्रिय कर सकता है जो ऊतकों के उपचार और पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।” शोध से पता चला है कि यह बात मुंह के घावों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है।

दर्द कम करता है

दर्द का इलाज करना बेहद मुश्किल होता है, लेकिन लाइट थेरेपी इसमें मददगार साबित हो सकती है। अरानी कहते हैं, "लाल रोशनी उन न्यूरॉन्स पर असर डालती है जो दर्द का संचार करते हैं।"

जर्नल ऑफ पेन में जुलाई 2022 में प्रकाशित एक हालिया समीक्षा के अनुसार, कुछ प्रकार के दर्द के लिए लाल बत्ती अन्य प्रकार के दर्द की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकती है। लेखकों ने बताया कि फाइब्रोमायल्जिया, क्रोनिक निम्न रक्तचाप, ऑस्टियोआर्थराइटिस और न्यूरोपैथी जैसी दर्द की स्थितियों में लाल बत्ती की प्रभावकारिता के कुछ प्रमाण मौजूद हैं।

कैंसर के इलाज के दुष्प्रभावों को कम करता है

अरानी का कहना है कि कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार से पहले निवारक रूप से उपयोग किए जाने पर, लाल बत्ती चिकित्सा दर्द जैसे दुष्प्रभावों और उनकी गंभीरता को कम करने में मदद कर सकती है, हालांकि इस लाभ को पूरी तरह से समझने के लिए अधिक मानव अध्ययन की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, दिसंबर 2021 में जर्नल फोटोनिक्स में प्रकाशित चूहों पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि लाल प्रकाश और निकट-अवरक्त चिकित्सा से विकिरण के कारण त्वचा को होने वाले नुकसान की गंभीरता कम हुई और त्वचा की ठीक होने की क्षमता में सुधार हुआ। हालांकि यह एक पशु अध्ययन है, लेकिन इससे आगे आवश्यक शोध के लिए आधार तैयार होता है।

पिछले कुछ शोधों में यह भी दिखाया गया है कि पीबीएम ने सिर और गर्दन के कैंसर से पीड़ित लोगों में मौखिक ऊतकों की सूजन और जलन को कम किया है, हालांकि इस संबंध में और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

रेड लाइट थेरेपी के जोखिम

पीबीएम फाउंडेशन के अनुसार, रेड लाइट थेरेपी को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा मान्यता प्राप्त है। जगदेव कहते हैं कि इसे बहुत सुरक्षित माना जाता है, हालांकि घर पर इस्तेमाल होने वाले उपकरण से गलती होने की संभावना बनी रहती है। उदाहरण के लिए, उपकरण का ज़रूरत से ज़्यादा इस्तेमाल करना या निर्माता द्वारा अनुशंसित समय से अधिक बार इसका उपयोग करना संभव है। अच्छी बात यह है कि कई घरेलू उपकरणों में स्वचालित टाइमर और शटऑफ की सुविधा होती है, जिससे इसका ज़रूरत से ज़्यादा इस्तेमाल न करना आसान हो जाता है। हमेशा निर्देशों का पालन करें और ध्यान रखें कि जर्नल ऑफ पेन की समीक्षा में कुछ उपयोगकर्ताओं के लिए माइग्रेन के लक्षणों के बिगड़ने का जोखिम बताया गया है। यह भी महत्वपूर्ण है कि आप अपने उपचार योजना में रेड लाइट थेरेपी के बारे में अपने डॉक्टर (जैसे कि त्वचा विशेषज्ञ या प्राथमिक चिकित्सक) को सूचित करें। अंत में, किसी प्रतिष्ठित चिकित्सक से उपचार लें। जगदेव कहते हैं, "प्रकाश से नुकसान हो सकता है, लेकिन यदि सही प्रोटोकॉल का पालन किया जाए, तो कोई दुष्प्रभाव नहीं दिखाई देते हैं।"

रेड लाइट थेरेपी किसे आज़मानी चाहिए (और किसे इससे बचना चाहिए)

रेड लाइट थेरेपी एक सहायक उपचार के रूप में डिज़ाइन की गई है। इसका अर्थ है: यह संभावना नहीं है कि रेड लाइट थेरेपी किसी स्वास्थ्य या त्वचा संबंधी समस्या के उपचार के लिए आपका एकमात्र विकल्प होगी। उदाहरण के लिए, रेड लाइट के साथ-साथ आप मुंहासे या झुर्रियों के लिए कोई टॉपिकल क्रीम (जैसे रेटिनॉइड) भी इस्तेमाल कर सकते हैं, जगदेव बताते हैं। अगर आप गर्भवती हैं, तो आपको रेड लाइट थेरेपी से बचना चाहिए, अरण्य कहते हैं। और अगर आप किसी विशेष चिकित्सीय स्थिति का इलाज करा रहे हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

रेड लाइट थेरेपी की शुरुआत कैसे करें

अपने पेशेवर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन में रेड लाइट थेरेपी शुरू करने से पहले आपको कुछ बातें जान लेनी चाहिए। आमतौर पर, रेड लाइट थेरेपी को एक निश्चित अवधि में कई सत्रों में किया जाता है। उदाहरण के लिए, जगदेव कहते हैं कि त्वचा संबंधी समस्याओं के लिए, वे कम से कम एक महीने तक सप्ताह में तीन बार, प्रत्येक बार 10 मिनट के लिए रेड लाइट थेरेपी करवाने की सलाह देते हैं। वे कहते हैं, "कुछ मरीज़ों को एक महीने में ही परिणाम दिखने लगते हैं, लेकिन अक्सर ये परिणाम समय के साथ बेहतर होते जाते हैं।" हालांकि घर पर इस्तेमाल होने वाले कई रेड लाइट थेरेपी उपकरण बाज़ार में उपलब्ध हैं, लेकिन रेड लाइट थेरेपी को स्वयं आज़माने से पहले किसी त्वचा विशेषज्ञ या दर्द विशेषज्ञ से सलाह लेना हमेशा बेहतर होता है। एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने से न केवल आपको अपने स्वास्थ्य लक्ष्यों को निर्धारित करने और यह तय करने में मदद मिलेगी कि रेड लाइट थेरेपी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, बल्कि आपको अपने लिए सही घरेलू उपकरण चुनने में भी मदद मिलेगी।

रेड लाइट थेरेपी से पहले, उसके दौरान और उसके बाद क्या उम्मीद करें

इससे शायद ही कोई दर्द होगा। रेड लाइट थेरेपी एक नॉन-इनवेसिव प्रक्रिया है और ज्यादातर लोगों के लिए दर्द रहित होती है। चोट या दर्द वाली जगह पर त्वचा पर एक हाथ से पकड़ने वाला उपकरण दबाया जा सकता है। यदि आप ऐसे फुल-बॉडी बेड या पॉड में लेटे हैं जिसमें रेड और नियर-इंफ्रारेड दोनों लाइट का उपयोग होता है, तो आपको नियर-इंफ्रारेड बल्बों से हल्की गर्मी महसूस हो सकती है। अरानी का कहना है कि आपको उपचार से किसी भी तरह के साइड इफेक्ट की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। अपनी आंखों का ध्यान रखें। उपचार के दौरान आंखों की सुरक्षा के लिए चश्मा पहनना जरूरी है या नहीं, यह जानने के लिए चिकित्सक से पूछें। आपको आराम महसूस हो सकता है। जगदेव का कहना है कि रेड लाइट थेरेपी का एक बड़ा फायदा यह है कि उपचार के बाद लोग कितना आराम महसूस करते हैं। इस समय को अपना समय समझें और इसके सुखदायक प्रभावों का आनंद लें। आपको एक से अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए, अपने चिकित्सक से पहले ही बात कर लें कि आपको कितने सेशन की आवश्यकता होगी (और कितनी बार)। यह आपके स्वास्थ्य संबंधी समस्या के आधार पर अलग-अलग होगा। “कुछ मामलों में, एक बार का उपचार भी प्रभावी साबित हुआ है, जबकि सबसे गहन पीबीएम उपचार कम से कम चार सप्ताह तक सप्ताह में तीन बार किया जाता है, ताकि इसका स्पष्ट प्रभाव देखा जा सके,” अरानी कहते हैं। इन सब बातों को ध्यान में रखते हुए, याद रखें कि फोटोथेरेपी की दुनिया लगातार विकसित हो रही है, और विभिन्न तरंग दैर्ध्य, खुराक और उपकरणों के विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों के लिए सर्वोत्तम उपयोग निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं या किसी भी महंगे उपचार को अपनाने से पहले, त्वचा विशेषज्ञ, दर्द विशेषज्ञ या अपने डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। चिकित्सीय मार्गदर्शन आपको अपने विशिष्ट स्वास्थ्य लक्ष्यों के लिए रेड लाइट थेरेपी के लाभों और जोखिमों का आकलन करने में मदद करेगा।

रेड लाइट थेरेपी के संसाधन जो हमें पसंद हैं

सर्वश्रेष्ठ संगठन

पीबीएम फाउंडेशन: पीबीएम क्या है, यह कैसे काम करता है, और किन स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज में इसका उपयोग किया जा सकता है, इस बारे में जानकारी के लिए यह फाउंडेशन एक उत्कृष्ट स्रोत है। आप ऐसे वीडियो भी देख पाएंगे जिनमें उन रोगियों के अनुभव बताए गए हैं जिन्होंने बताया है कि रेड लाइट थेरेपी से उन्हें कैसे लाभ हुआ है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी: त्वचाविज्ञान की प्रमुख संस्था त्वचा की देखभाल से संबंधित कई विषयों पर शिक्षा प्रदान करती है, जिसमें रोसैसिया, मुंहासे और सोरायसिस जैसी विभिन्न स्थितियों के लिए लाइट थेरेपी का उपयोग शामिल है, और शोध की वर्तमान स्थिति पर निष्पक्ष, वैज्ञानिक दृष्टिकोण प्रस्तुत करती है।

सर्वश्रेष्ठ शैक्षणिक केंद्र

शेफर्ड विश्वविद्यालय ने हाल ही में फोटोबायोमॉड्यूलेशन में उत्कृष्टता के लिए एक नया केंद्र खोला है ताकि फोटोबायोमॉड्यूलेशन (जिसमें लाल प्रकाश चिकित्सा शामिल है) पर वैज्ञानिक समझ और प्रगति को आगे बढ़ाने में मदद मिल सके।

सर्वश्रेष्ठ वैज्ञानिक संसाधन

फोटोबायोमॉड्यूलेशन, फोटोमेडिसिन और लेजर सर्जरी: क्या आप फोटोथेरेपी पर वैज्ञानिक साहित्य की नवीनतम जानकारी से अवगत रहना चाहते हैं? फोटोथेरेपी, लो-लेवल लेजर थेरेपी, फोटोबायोमॉड्यूलेशन और लेजर सर्जरी पर वर्तमान और पिछले अंकों के लिए पीयर-रिव्यू जर्नल फोटोबायोमॉड्यूलेशन, फोटोमेडिसिन और लेजर सर्जरी देखें। नेशनल सेंटर फॉर कॉम्प्लीमेंट्री एंड इंटीग्रेटिव हेल्थ (एनसीसीआईएच) पूरक चिकित्सा पद्धतियों के पीछे वैज्ञानिक सहमति की स्थिति का व्यापक अवलोकन प्राप्त करने के लिए एक उत्कृष्ट स्रोत है। आप उनके डेटाबेस में विषय या स्वास्थ्य संबंधी चिंता के आधार पर खोज कर सकते हैं और उन चिकित्सा पद्धतियों के बारे में पढ़ सकते हैं जो शोध द्वारा समर्थित (या असमर्थित) हैं।

उत्तर छोड़ दें