कम तीव्रता वाले लेजर और एलईडी के रूप में ओरल लाइट थेरेपी का उपयोग दंत चिकित्सा में दशकों से किया जा रहा है। मौखिक स्वास्थ्य की सबसे अधिक अध्ययन की गई शाखाओं में से एक होने के नाते, ऑनलाइन खोज करने पर (2016 तक) दुनिया भर के देशों के हजारों अध्ययन मिलते हैं, और हर साल सैकड़ों नए अध्ययन जुड़ते जा रहे हैं।
इस क्षेत्र में किए गए अध्ययनों की गुणवत्ता में काफी भिन्नता पाई जाती है, जिनमें प्रारंभिक परीक्षणों से लेकर डबल ब्लाइंड प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन शामिल हैं। वैज्ञानिक अनुसंधान की इस व्यापकता और नैदानिक उपयोग के बावजूद, कई कारणों से घर पर मौखिक समस्याओं के लिए लाइट थेरेपी का प्रचलन अभी तक व्यापक नहीं है। क्या लोगों को घर पर ही ओरल लाइट थेरेपी शुरू कर देनी चाहिए?
मुख स्वच्छता: क्या रेड लाइट थेरेपी टूथब्रश करने के बराबर है?
साहित्य के अध्ययन से प्राप्त सबसे आश्चर्यजनक निष्कर्षों में से एक यह है कि विशिष्ट तरंग दैर्ध्य पर प्रकाश चिकित्सा मौखिक जीवाणुओं और बायोफिल्म की संख्या को कम करती है। कुछ मामलों में, लेकिन सभी मामलों में नहीं, यह नियमित रूप से दांत ब्रश करने/माउथवॉश करने की तुलना में अधिक प्रभावी होती है।
इस क्षेत्र में किए गए अध्ययन आम तौर पर दांतों की सड़न/कैविटी (स्ट्रेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली) और दांतों के संक्रमण (एंटरोकोकी - एक प्रकार का बैक्टीरिया जो फोड़े, रूट कैनाल संक्रमण और अन्य से जुड़ा है) में सबसे अधिक शामिल बैक्टीरिया पर केंद्रित होते हैं। लाल प्रकाश (या अवरक्त, 600-1000 एनएम रेंज) जीभ पर सफेदी या परत जमने की समस्या में भी सहायक प्रतीत होता है, जो खमीर और बैक्टीरिया सहित कई कारणों से हो सकती है।
हालांकि इस क्षेत्र में जीवाणु संबंधी अध्ययन अभी प्रारंभिक अवस्था में हैं, फिर भी प्रमाण रोचक हैं। शरीर के अन्य भागों में किए गए अध्ययन भी संक्रमणों को रोकने में लाल बत्ती के इस कार्य की ओर इशारा करते हैं। क्या अब समय आ गया है कि आप अपनी मौखिक स्वच्छता दिनचर्या में लाल बत्ती थेरेपी को शामिल करें?
दांतों में संवेदनशीलता: क्या लाल बत्ती से मदद मिल सकती है?
दांतों में संवेदनशीलता होना तनावपूर्ण होता है और इससे जीवन की गुणवत्ता सीधे तौर पर कम हो जाती है – पीड़ित व्यक्ति आइसक्रीम और कॉफी जैसी चीजों का आनंद नहीं ले पाता। यहां तक कि मुंह से सांस लेना भी दर्दनाक हो सकता है। ज्यादातर लोगों को ठंडी चीजों से संवेदनशीलता होती है, लेकिन कुछ लोगों को गर्म चीजों से संवेदनशीलता होती है जो आमतौर पर अधिक गंभीर होती है।
संवेदनशील दांतों (जिन्हें डेंटिन हाइपरसेंसिटिविटी भी कहा जाता है) के इलाज के लिए लाल और अवरक्त प्रकाश पर दर्जनों अध्ययन हुए हैं, जिनके दिलचस्प परिणाम सामने आए हैं। शोधकर्ताओं की इसमें रुचि का कारण यह है कि दांतों की इनेमल परत के विपरीत, डेंटिन परत वास्तव में डेंटिनोजेनेसिस नामक प्रक्रिया के माध्यम से जीवन भर पुनर्जीवित होती रहती है। कुछ लोगों का मानना है कि लाल प्रकाश इस प्रक्रिया की गति और प्रभावशीलता दोनों को बेहतर बनाने की क्षमता रखता है, और यह ओडोन्टोब्लास्ट्स (दांतों में डेंटिनोजेनेसिस के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं) में चयापचय को बेहतर बनाने का काम करता है।
यदि कोई फिलिंग या बाहरी वस्तु नहीं है जो डेंटिन के उत्पादन को अवरुद्ध या बाधित कर सकती है, तो संवेदनशील दांतों से निपटने के लिए रेड लाइट ट्रीटमेंट एक दिलचस्प विकल्प हो सकता है जिस पर विचार किया जा सकता है।
दांत दर्द: क्या रेड लाइट का असर सामान्य दर्द निवारक दवाओं के बराबर है?
दर्द की समस्याओं के लिए रेड लाइट थेरेपी पर काफी शोध किया गया है। यह बात दांतों के लिए भी उतनी ही सच है जितनी शरीर के किसी भी अन्य हिस्से के लिए। दरअसल, दंत चिकित्सक इसी उद्देश्य से क्लीनिक में कम तीव्रता वाले लेजर का उपयोग करते हैं।
इसके समर्थकों का दावा है कि यह प्रकाश न केवल दर्द के लक्षणों में मदद करता है, बल्कि यह वास्तव में विभिन्न स्तरों पर इसके कारण का इलाज करने में भी मदद करता है (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है - संभावित रूप से बैक्टीरिया को मारना और दांतों का पुनर्निर्माण करना आदि)।
डेंटल ब्रेसेस: क्या ओरल लाइट थेरेपी फायदेमंद है?
ओरल लाइट थेरेपी के क्षेत्र में हुए अधिकांश अध्ययन ऑर्थोडॉन्टिक्स पर केंद्रित हैं। शोधकर्ताओं की इसमें रुचि होना स्वाभाविक है, क्योंकि इस बात के प्रमाण मौजूद हैं कि ब्रेसेस लगे लोगों में लाल रोशनी के प्रयोग से दांतों की गति में संभावित रूप से वृद्धि हो सकती है। इसका अर्थ यह है कि उपयुक्त लाइट थेरेपी उपकरण का उपयोग करके आप अपने ब्रेसेस को बहुत जल्दी हटवा सकते हैं और भोजन और जीवन का आनंद फिर से उठा सकते हैं।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, उपयुक्त उपकरण से निकलने वाली लाल रोशनी दर्द को कम करने में सहायक हो सकती है, जो ऑर्थोडॉन्टिक उपचार का सबसे महत्वपूर्ण और आम दुष्प्रभाव है। ब्रेसिज़ पहनने वाले लगभग सभी लोगों को लगभग हर दिन मुंह में मध्यम से लेकर गंभीर दर्द होता है। इससे उनके खाने-पीने की आदतों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और आइबुप्रोफेन और पैरासिटामोल जैसी पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं पर निर्भरता बढ़ सकती है। लाइट थेरेपी ब्रेसिज़ के दर्द को कम करने में सहायक एक दिलचस्प और कम चर्चित विचार है।
दांत, मसूड़े और हड्डी की क्षति: क्या लाल रोशनी से उपचार की संभावना बेहतर होती है?
दांतों, मसूड़ों, स्नायुबंधन और उन्हें सहारा देने वाली हड्डियों को नुकसान कई कारणों से हो सकता है, जिनमें प्राकृतिक क्षय, शारीरिक आघात, मसूड़ों की बीमारी और प्रत्यारोपण सर्जरी शामिल हैं। हमने ऊपर लाल बत्ती द्वारा दांतों की डेंटिन परत को ठीक करने की क्षमता के बारे में बात की है, लेकिन इसने मुंह के इन अन्य क्षेत्रों के लिए भी आशाजनक परिणाम दिखाए हैं।
कई अध्ययनों में यह देखा गया है कि क्या लाल प्रकाश घावों को जल्दी भरने और मसूड़ों की सूजन को कम करने में सहायक हो सकता है। कुछ अध्ययनों में तो बिना सर्जरी के मसूड़ों की हड्डियों को मजबूत करने की क्षमता का भी अध्ययन किया गया है। वास्तव में, हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने के उद्देश्य से शरीर के अन्य हिस्सों में लाल और अवरक्त प्रकाश दोनों का व्यापक अध्ययन किया गया है (माना जाता है कि ये ऑस्टियोब्लास्ट कोशिकाओं के साथ परस्पर क्रिया करते हैं - ये कोशिकाएं हड्डियों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होती हैं)।
प्रकाश चिकित्सा की व्याख्या करने वाली प्रमुख परिकल्पना यह बताती है कि यह अंततः उच्च कोशिकीय एटीपी स्तर की ओर ले जाती है, जिससे ऑस्टियोब्लास्ट अपने विशेष प्राथमिक कार्यों (कोलेजन मैट्रिक्स का निर्माण और इसे अस्थि खनिज से भरना) को करने में सक्षम होते हैं।
शरीर में लाल रोशनी कैसे काम करती है?
अगर आपको इसकी कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी न हो, तो यह बात शायद अजीब लगे कि लगभग सभी मौखिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए प्रकाश चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है। ऐसा माना जाता है कि लाल और निकट अवरक्त प्रकाश मुख्य रूप से कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया पर कार्य करते हैं, जिससे अधिक ऊर्जा (एटीपी) का उत्पादन होता है। सैद्धांतिक रूप से, माइटोकॉन्ड्रिया वाली कोई भी कोशिका उचित प्रकाश चिकित्सा से लाभान्वित होगी।
ऊर्जा उत्पादन जीवन और कोशिकाओं की संरचना/कार्यप्रणाली के लिए मूलभूत है। विशेष रूप से, लाल प्रकाश माइटोकॉन्ड्रिया के भीतर साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेज चयापचय अणुओं से नाइट्रिक ऑक्साइड को विघटित करता है।नाइट्रिक ऑक्साइड एक 'तनाव हार्मोन' है क्योंकि यह ऊर्जा उत्पादन को सीमित करता है - लाल प्रकाश इस प्रभाव को उलट देता है।
ऐसा माना जाता है कि लाल प्रकाश अन्य स्तरों पर भी काम करता है, जैसे कि कोशिका के साइटोप्लाज्म के सतही तनाव में सुधार करना, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (आरओएस) की थोड़ी मात्रा को मुक्त करना आदि, लेकिन प्राथमिक स्तर नाइट्रिक ऑक्साइड अवरोध के माध्यम से एटीपी उत्पादन को बढ़ाना है।
ओरल लाइट थेरेपी के लिए आदर्श प्रकाश कौन सा है?
630nm, 685nm, 810nm, 830nm आदि विभिन्न तरंगदैर्ध्य प्रभावी साबित हुए हैं। कई अध्ययनों में लेज़रों और एलईडी की तुलना की गई है, जिनमें मौखिक स्वास्थ्य के लिए समान (और कुछ मामलों में बेहतर) परिणाम सामने आए हैं। एलईडी काफी सस्ते होते हैं और घर पर उपयोग के लिए किफायती हैं।
ओरल लाइट थेरेपी की मुख्य आवश्यकता यह है कि प्रकाश गाल के ऊतकों को भेद सके, और फिर मसूड़ों, इनेमल और हड्डियों तक भी पहुंच सके। त्वचा और सतही ऊतक आने वाले प्रकाश का 90-95% हिस्सा रोक देते हैं। इसलिए, एलईडी जैसे शक्तिशाली प्रकाश स्रोतों की आवश्यकता होती है। कमज़ोर प्रकाश वाले उपकरण केवल सतही समस्याओं पर ही असर डालेंगे; वे गहरे संक्रमणों को दूर करने, मसूड़ों, हड्डियों और दुर्गम दाढ़ों का इलाज करने में असमर्थ होंगे।
यदि प्रकाश आपकी हथेली को कुछ हद तक भेद सकता है, तो वह आपके गालों को भी भेदने में सक्षम होगा। अवरक्त प्रकाश लाल प्रकाश की तुलना में थोड़ी अधिक गहराई तक प्रवेश करता है, हालांकि प्रकाश की तीव्रता ही प्रवेश क्षमता का मुख्य कारक होती है।
इसलिए, केंद्रित स्रोत (50 – 200 मेगावाट/सेमी² या इससे अधिक शक्ति घनत्व) से लाल/अवरक्त एलईडी प्रकाश का उपयोग करना उचित प्रतीत होता है। कम शक्ति वाले उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन प्रभावी उपयोग का समय काफी अधिक हो जाएगा।
जमीनी स्तर
लाल या अवरक्त प्रकाशदांत और मसूड़ों के विभिन्न भागों और बैक्टीरिया की संख्या के संबंध में अध्ययन किया जाता है।
संबंधित तरंगदैर्ध्य 600-1000 एनएम हैं।
अध्ययनों में एलईडी और लेजर की उपयोगिता सिद्ध हो चुकी है।
संवेदनशील दांत, दांत दर्द, संक्रमण, सामान्य मौखिक स्वच्छता, दांत/मसूड़ों की क्षति जैसी समस्याओं के लिए लाइट थेरेपी पर विचार करना फायदेमंद हो सकता है।
जिन लोगों के दांतों में ब्रेसेस लगे हैं, वे निश्चित रूप से कुछ शोधों में रुचि लेंगे।
ओरल लाइट थेरेपी के लिए लाल और इन्फ्रारेड एलईडी दोनों का अध्ययन किया जा रहा है। गाल/मसूड़ों में प्रकाश के प्रवेश के लिए अधिक शक्तिशाली प्रकाश की आवश्यकता होती है।